01 мар. 2019
1426
Клиентские случаи панических атак:1. У одной моей клиентки М. Приступ начинался с того, что она переставала понимать где она. Из-за этого она старалась без надобности не выходить на улицу, также она считала, что это яркое солнце провоцирует ее ПА и она всегда выходя на улицу в любое время года одевала солнечные очки. И не снимала их даже заходя в магазин. А еще дома всегда были задернуты шторы и включен только светильник и на ночь он не выключался. Её сумка была заполнена лекарствами от всего, что она испытывала: от сердцебиения, от головной боли, от головокружения, от давления и тд. Круг ее общения был нулевой, она могла общаться только по скайпу и только с родными, которые жили в другой стране. Она почти не работала, иногда делая фотосессии для редких клиентов из круга ее бывших знакомых. А еще она считала, что она сходит с ума. Она боялась принимать душ, потому, что один из приступов случился с ней в душе. А второй на улице, а третий в магазине и тд. И таким образом она старалась избегать тех же мест, считая что это они спровоцировали ПА. Всё в ее мире было гипертрофировано, преувеличено. Она прислушивалась к своему организму и любой симптом принимала за надвигающуюся смерть. Она обошла почти всех врачей и каждый её вначале выпроваживал, потому что ничего не находили, но она была настойчива и находила того, кто выписывал ей лекарство избавляясь таким образом от надоедливого пациента. И так она жила 8 лет. До тех пор пока она в состоянии глубокой депрессии после очередного приступа не написала мне. 2. Мужчину довольно молодого, слегка за 30 лет я встретила у кабинета терапевта в приемном покое больницы, дверь в кабинет была открыта и я стала невольно свидетелем его отчаянного рассказа о том, что он уже год ходит по врачам и никто не может поставить диагноз, футболят один к другому. Дома уже несколько коробок из-под обуви с лекарствами, а состояние становится все хуже. Он был очень обеспокоен, если не сказать, что напуган и требовал (! ) положить его в больницу для обследования. Ему отказали! Рядом со мной сидела его жена и маленькая дочь. Я сказала женщине, что это ПА и может помочь работа с психотерапевтом, клиническим психологом или просто психологом в теме. Она мне ответила, что он уже ее достал и она готова уже развестись, чтобы он не выносил ей мозг своими припадками, однако визитку взяла. Вот два примера как может проявляться ПА. Можно сказать, что в жизнь таких людей входит состояние «ад кромешный» и он становится частью их жизни. Прочитала у одного специалиста: «Их жизнь как фильм ужасов, который происходит с ними в реальности, но окружающие их люди этого не видят» - полностью согласна с этим определением. Потому, что эти люди напуганы, им никто и ничто не может помочь, и чем дольше это продолжается, тем все усиливается. Они становятся суетливы, суеверны, подозрительны, озлоблены, измотаны, растеряны, напуганы. Надежда на выздоровление исчезает, вера в докторов и просто людей пропадает и они просто ненавидят такую жизнь. Оставаясь в итоге одни, разрушенные эмоционально, физически и психически. Так что же такое Паническая атака? Синдром панической атаки встречается чаще, чем принято думать – ему подвержены примерно 5% людей, причем в основном молодых – от 20 до 30 лет. При этом женщины страдают от панических атак чаще мужчин. Пани́ческая ата́ка — необъяснимый, мучительный для больного, приступ тяжёлой тревоги, сопровождаемый беспричинным страхом, в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами. Это определение из Википедии. Оно очень сухое по сравнению с тем, что я описала выше. И самое страшное, что многие специалисты, что медики, что психологи не имеют понятия как с этим работать. Паническая атака, с моей точки зрения – это как будто кто-то запустил снежок в горах и это в свою очередь спровоцировало снежную лавину, под завалами которой оказался человек и самостоятельно как бы он не хотел выбраться он не может. Сами по себе ПА не опасны, но они могут сделать жизнь совершенно невыносимой и со временем приводят к развитию депрессий, фобий и тяжелых неврозов – которые, в свою очередь, провоцируют учащение кризов. ПА меняют поведение человека – он начинает избегать ситуаций, в которых может проявиться это расстройство, становится нервным и мнительным, постоянно прислушивается к своему состоянию и живет в страхе перед новым приступом – (именно такое поведением и было у клиентки М. - первый случай) Что делать? Для начала нужно понять самому человеку, что это именно приступы Панической атаки, а не что-то другое. Ведь далеко не все люди, подверженные им, знают, что именно с ними происходит. Очень часто ПА путают с сердечными заболеваниями. Паническая атака или, как ее еще называют, вегетативный криз, может начинаться с болей в области груди, ощущения нехватки воздуха и учащенного сердцебиения. Больные часто пытаются снять эти симптомы при помощи корвалола или других подобных средств, однако в случае ПА это, как правило, не дает никакого эффекта. Самые распространенные признаки или симптомы ПА:· потливость· озноб· тремор, т. е. дрожание как во всем теле, так и в отдельных частях· головокружение и ощущение приближающегося обморока,· тошнота· чувство дереализации и деперсонализации («это все происходит не со мной»)· и главное – страх, который невозможно объяснить и очень трудно контролировать! Однако следует знать, что страха может и не быть – иногда больные во время приступа не впадают в панику, но ощущают тоску, подавленность, бывают слезливы или агрессивны. Причины заболеванияПА могут проявляться в рамках вегетососудистой дистонии, хотя такого заболевания официально в медицине нет. Иногда они начинаются после заметных перемен в жизни (далеко не всегда плохих) или после пережитой стрессовой ситуации, например такой как:· сильная ссора или скандал· измена· развод· потеря работы· утрата близкого человека· изнасилование· авария· операция· провал на собеседовании или экзамене и тп. Частично причины панических атак могут крыться и в физических заболеваниях – таких, как пролапс митрального клапана (сердечная патология, которая возникает, когда один из клапанов сердца закрывается неправильно), гипертиреоз, гипогликемия и других. Приступ ПА может быть спровоцирован приемом некоторых лекарств или стимулирующих средств – от кофеина до сильных стимуляторов ЦНС. И, наконец, паническое расстройство может являться одним из проявлений депрессии. Виды заболеванияПА подразделяются на три вида:1. Спонтанная: проявляется внезапно, без всяких заметных причин. 2. Ситуационная: возникает на фоне конкретной травмирующей ситуации или в ожидании такой ситуации – например, во время экзамена или непосредственно перед ним, во время ссоры или в предчувствии конфликта. 3. Условно-ситуационная: зачастую проявляется из-за воздействия некоего химического или биологического «активатора» нервной системы – например, при приеме алкоголя, кофеина или наркотиков, при изменениях гормонального фона. Продолжительность приступов варьируется от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15-30 минут. Частота приступов – от нескольких раз в день до 1-2 раз в месяц. Иногда промежуток между эпизодами может быть очень большим – вплоть до нескольких месяцев. Однако рано или поздно они возвращаются. Что делать? От ПА возможно избавиться, но для этого необходима помощь специалиста – ведь схема терапии зависит от причин, вызвавших данное расстройство. Для начала все-таки следует обратиться к медицине и пройти комплексное обследование, чтобы исключить органические причины подобного расстройства. Для этого потребуются визиты к терапевту, эндокринологу, неврологу, кардиологу. Если врачи, не могут поставить однозначно диагноза, то следует обратиться к психотерапевту. ПА можно при грамотном комплексном подходе достаточно быстро убрать. Оставлять их без терапии очень опасно – как правило, через некоторое время ПА значительно снижают качество жизни, негативно сказываются на умственном и физическом состоянии, работоспособности и провоцируют серьезные проблемы в плане социальной адаптации. Зачем нужен психотерапевт? Именно этот специалист, сделаю ремарку – который разбирается в данной теме! – сможет вам помочь, по одной простой причине, что он понимает механику возникновения заболевания и пути выхода из нее. При этом он действует в каждом конкретном случае точечно, т. е. применяет индивидуальный подход. Как проходит психотерапия? Терапия начинается с того, что подробно расспрашивают человека про то, когда и как случился первый приступ? Что негативного произошло незадолго до этого в жизни человека? Таким образом, ищут причину запустившую этот синдром – и это самое важное! Иногда, причин бывает несколько, и необходимо найти самую первую, на которую потом начинается наматываться огромный снежный ком, который и приводит к ПА. Ведь ПА – это следствие, реакция организма на что-то негативное, с чем психика человек не смогла справиться самостоятельно или человек просто не обратил на это внимание и продолжает жить в том же ритме, в котором его организму очень плохо. Затем пошагово составляют план выхода из ПА. Также, человека обучают, как справляться с приступами самостоятельно совместно подбирают именно те методы, которые помогут конкретному человеку. Вот несколько способов самопомощи:· Самый простой – начать считать собственный пульс в течение 15 сек, затем перейти к дыханию по ритму: 4-4-4-4 (вдох-задержка-выдох-задержка)· Сочинить свою песню про ПА или найти ту мелодию, которая успокаивает и вкл ее каждый раз при возникновении приступа· Начать считать любые предметы вокруг: людей, машины, собак, ветки на дереве· Носить с собой карандаш и блокнот и записывать, все что видите или начать вспоминать таблицу умножения и ее записывать. Задача состоит в том, чтобы отвлечься от приступа любым подходящим для вас способом. Возвращаясь к терапии: на консультациях разными психотерапевтическими способами, у каждого специалиста они свои, разбирают: почему человек попал в ту ситуации и что с этим можно сделать, чтобы её обнулить, т. е. снять негативный заряд и их влияние. Между встречами психотерапевт дает домашние задания, и здесь все зависит от конкретного случая: кому то читать книги, смотреть видео, рисовать, выполнять определенные практики, вести дневник. Иногда приглашают членов семьи, если это необходимо. В редких случаях предлагают получить дополнительную консультацию у других специалистов: нарколога, кинезиолога, психиатра. И если необходимо, то продолжают работу уже с ними в контакте, что дает уверенность в том, что процесс под контролем со всех сторон. Конечно, это не быстрый процесс и все зависит от конкретного случая, от степени запущенности, от уровня осознанности, от готовности избавиться от ПА и от настойчивости человека. Как правило, приступы становятся вначале реже и слабее, затем уходят совсем. Но, для того, чтобы понять, что они прошли совсем необходимо, чтобы прошел год без ПА! Могу сказать, что можно и самостоятельно попробовать избавится от ПА, но тогда на это уйдет гораздо больше времени и сил. Я желаю вам быть здоровыми и благополучными!