Аборт. Нужна ли предабортная консультация?

Данную статью хочу посвятить довольно табуированной теме: искусственное прерывание беременности - аборт. Табуированная не со стороны правозаконности, а скорее с морально-этической стороны. И все-таки стоит еще конкретизировать рассматриваемую проблематику до психологической составляющей данного вопроса, о которой мало где во всеуслышание говорят. А происходит это по ряду причин:

• Во-первых, многие считают, что это тема касается конкретной семьи или человека, в частности женщины, которая решила или уже сделала аборт (ы). Мораль отдельно взятого человека мы тоже рассматривать не будем, по той простой причине, что у каждого она своя. Есть женщины для которых аборт – это средство контрацепции и это их образ жизни и их выбор.
• Во-вторых, аборт как ни крути — это умерщвление плода. В некоторых странах прерывание беременности действительно преследуется по закону. По законам нашего гражданско-правового общества это не наказуемо.

Но так как это разрешено, то есть строгие, обоснованные медиками сроки и показания (см ниже), на которых прерывание беременности не является убийством ни с какой из точек зрения. Позиция «плод — это человек» опасна для общества! И если, аборт - это убийство, но разрешенное государством, то получается двойная мораль. Поэтому то и нет желания выносить эту тему на всеобщее обозрение. Вот и основная причина, почему в обществе так мало говорят на эту тему? А тема серьезная ведь. С одной стороны женщине разрешили это сделать, а с другой давит психологическая составляющая – умерщвление живой плоти, и на подсознательном уровне это воспринимается именно так. Каждая женщина может вспомнить, что когда она забеременела - она начинает себя по особенному чувствовать. Она понимает, что она теперь не одна, и внутри нее живет крошечное существо. Да не человек еще, но и не бородавка. Это особое состояние, помните? Разобраться с психологической составляющей данной темы стоит, потому чтоАборт – это всегда психологическая травма для женщиныИногда и для мужчины, отца этого плода, а порой и для других членов семьи. Абортом считается прерывание беременности, осуществляемое на сроках до 28 недель (отсчет начинается со дня последней менструации). Ранний аборт – до 12 недель, поздний, соответственно, в период с 12 по 28 неделю. Если срок беременности превышает 28 недель, но существует крайняя необходимость её прервать, такой аборт называется преждевременными родами. Прерывание беременности может быть вызвано искусственными способами, либо аборт является самопроизвольным (то есть, выкидыш). Показания к прерыванию беременности бывают утверждены правительством РФ в Постановлении № 485 от 11. 08. 03 г. Следующие:1. Социальные показания для прерывания беременности.

• Наличие решения суда о лишении или ограничении родительских прав.
• Беременность в результате изнасилования.
• Пребывание женщины в местах лишения свободы.
• Наличие инвалидности I—II группы у мужа или смерть мужа во время беременности женщины.

2. Медицинские показания к срочному прерыванию беременности, регламентируются в специальной инструкции, отклоняться от которой не имеет права ни один медик.

• Паразитарные, инфекционные заболевания. К таковым относятся:

А) Все активные формы туберкулеза (туберкулез легких, других органов дыхания, костей, суставов, мочеполовых органов и т. д.). Б) Все формы вирусного гепатита (противопоказано прерывание в остром периоде). В) Сифилис (ранний с симптомами, скрытый, поздний, другие формы). Г) ВИЧ. Д) Краснуха. Кроме наличия непосредственно самого заболевания, показанием к прерыванию может стать имевший место контакт беременной женщины с инфекцией на первом триместре беременности.

• Новообразования.

А) Имеющиеся, или бывшие в прошлом злокачественные новообразования, вне зависимости от их локализации. Б) Злокачественная опухоль тканей кроветворной или лимфатической системы.

• Заболевания эндокринного характера.

А) Тяжелая и средняя форма диффузного токсического зоба. Б) Гипотиреоз (приобретенный или врожденный) в) Сахарный диабет у родителей, инсулинорезистентный, осложненный микроангиопатией, сочетание с туберкулезом, сочетание с резус-отрицательной кровью. Если при сахарном диабете рождались дети с пороками развития. Г) Гипопаратиреоз, гиперпаратиреоз, несахарный диабет, хроническая недостаточность надпочечников. В перечень медицинских показаний к прерыванию беременности входят также некоторые заболевания кроветворных органов, крови, психические расстройства (психозы, умственная отсталость, все формы хронического алкоголизма и т. д.), болезни органов чувств и нервной системы (воспалительные, наследственные болезни ЦНС, рассеянный склероз, сосудистые заболевания спинного и головного мозга, опухоли спинного и головного мозга и т. д.). Медицинские показания к немедленному прерыванию беременности устанавливаются специальной комиссией в стационарных, либо амбулаторно-поликлинических учреждениях. В состав комиссии входят врач акушер-гинеколог, врач специальности, к ведению которой относится болезнь беременной, а также руководитель отделения здравоохранения. Указанные специалисты изучают показания беременной, после чего заверяют своими подписями и печатями учреждения заключение с клиническим диагнозом. Документация передается на руки женщине, либо, при наличии венерических и психических болезней у беременной, в само акушерско-гинекологическое учреждение. Добровольное прерывание беременности без каких либо показанийВ зависимости от сложившейся ситуации и обстоятельств, иногда аборт - это единственный выход. На аборт идут не от хорошей жизни. У многих женщин — проблемы в семье, на работе, с финансами, нет поддержки близких, нет возможности и т. п. и совсем отдельная тема – это страхи самой женщины: страх не справится, страх стать плохой мамой, страх родов, страх быть толстой, страх умереть во время родов, и масса других... И в этой ситуации на женщину ложится груз принятия ответственности за себя, за будущего ребенка, за даже судьбу семьи иногда. Ни для кого ни секрет, что после аборта, в последствии женщина рискует не родить детей вобще. И тогда это становится трагедией для женщины, ведь в генетической программе любой женщины заложена программа продолжения рода, те рождения детей и программа материнства. И ничего с этим не поделать... И когда женщина находится под давлением, сроки очень сжаты, есть масса сомнений, страхов, неуверенность, то что же ей делать? Что же делать? Обычно женщина начинает советоваться с мужчиной, отцом ребенка, с близкими, родственниками и здесь они не всегда могут поддержать ее и помочь женщине принять решение, о котором она потом не будет сожалеть... Бывают случаи, когда женщины идут за советом к священникам. Но там позиция очень жесткая и порой однобокая, не учитывающая всех составляющих вопроса. Здесь может помочь предабортная консультация. Нужна ли она всем? Однозначно сказать сложно. С одной стороны, предабортное консультирование — уже вторжение в жизнь женщины и попытка повлиять на нее. С другой — в этой ситуации многим женщинам действительно нужна психологическая помощь. Возможность посмотреть на это с другой точки зрения, разобраться со своими страхами и только потом принять окончательное решение. Доабортный консультант – это профессионал высокого уровня, который прошёл специальное обучение. Найти такого специалиста пока еще трудно, но возможно. Он не станет уговаривать или отговаривать женщину от аборта, а поможет женщине ответить на два вопроса: хочет ли она совершить аборт и что со всем этим делать? Хочет ли женщина совершить аборт? В вопросе абортов есть много мифов, страхов и убеждений. Убеждения — это «я хочу пожить для себя», «я не хочу детей». Если женщина придерживается подобных убеждений, она имеет на это полное право. Возможно, со временем ее убеждения изменятся, возможно — нет. Так или иначе, это ее право. Но порой убеждения оказываются страхами, и с ними сложнее. Женщина может бояться, что не справится. Опасаться, что ребенок помешает карьере. Но боязнь неудачи может быть связана с синдромом выученной беспомощности, и, трезво взглянув на ситуацию, женщина поймет, что справится не хуже других. Возможно, женщина возлагает всю ответственность на себя и это её пугает — забывая, что в воспитании участвует и отец. Ребенок может помешать карьере. Но у женщины могут быть ресурсы, которые позволят минимизировать ущерб — бабушки и дедушки, согласные посидеть с ребенком, муж, готовый уйти в декрет или работать на дому, деньги, чтоб нанять няню. Варианты решения всегда есть - нужно только научится это видеть. Убеждения могут быть и обратными. Женщина хочет совершить аборт по конкретным обстоятельствам, но при этом уверена, что ее предназначение — рожать, и испытывает необоснованное чувство вины. Ситуация усугубляется, если таких установок придерживаются ее близкие и давят на женщину. Тогда задача психолога — помочь преодолеть чувство вины и минимизировать психологические последствия аборта. В целом психолог, не давая советов и готовых решений, помогает женщине разобраться в себе, в ситуации, отделить реальность от выдумки, а убеждения от предубеждений и страхов. И времени на это очень мало, так как эмбрион растет с невероятной скоростью и решение нужно принимать очень быстро. Иногда на раздумье есть всего пара недель или даже дней. А такое серьезное ответственное решение принять в сжато-ограниченном отрезке времени очень не просто. Тут у женщин начинается появляться тревожность, нервозность, агрессия, апатия, может наступить бессонница, и\или проявится другие симптомы. Что со всем этим делать? После того как женщина сама приняла решение, психолог может поддержать в его реализации. Ведь решение женщины – закон для психолога. Если женщина хочет сохранить ребенка в сложной жизненной ситуации, то специалист поможет найти внутренние и внешние ресурсы, подготовить ее психологически к рождению ребенка – это называется психологическое сопровождение беременности. Если женщине ребенок не нужен — помочь отстоять свое право перед окружающими «советчиками». А после аборта пройти постаборное консультирование, чтобы вернутся к нормальной жизни без чувства вины, с проработанной травмой. Жить и радоваться жизни! Как найти специалиста? Как правило, такие специалисты принимают в частном порядке, потому, что люди вложившие в свое обучение большие деньги хотят получать достойную зарплату, а не копейки, которые принято платить на госслужбе. Чтоб не выгореть, им самим нужна супервизия (обсуждение рабочих случаев с другим психологом) – это тоже стоит денег. Как правило, в силу ограниченности времени, таких консультаций должно быть не менее 2-х. Да, в женских консультациях, не во всех правда, работают психологи, но и они порой проводят консультирование чисто формально по ряду причин: по регламенту на прием отводится 20 мин, положена только одна консультация, за которую практически невозможно помочь женщине, и очень часто нет узко-специализированной подготовки. Это как если обратиться к кузнецу отремонтировать мобильный телефон... Поэтому, я призываю женщин не экономить на этом вопросе. Деньги окупятся: такие консультации не вызовут стремления поступить «от противного», а женщины, решившиеся отказаться от аборта, родят любимых детей. А вот травма, замолчанная, проглоченная, похороненная под толщей проблем рано или поздно даст о себе знать и тогда стоимость вашей реабилитации будет гораздо дороже предабортного и постабортного консультирования. Жду ваших комментариев...