Была попытка уйти из жизни. Боюсь повторения. Что делать?

Здравствуйте, Денис.

После первого эпизода Вы обращались к специалисту очно?

Вам была назначена медикаментозная поддержка?

Есть близкие люди рядом, они поддерживают Вас?

После достаточно продолжительной "рецессии" вновь появились навязчивые мысли о суициде,

Что сейчас в жизни происходит, откуда идёт стресс? Возможно перемены в жизни, финансовые проблемы, трудности на работе, в отношениях?

После первого эпизода никуда не обращался, так как есть предвзятость к психиатрам и психологам в том числе.

Близкие люди конечно есть, но понимаю, что поддержки я от них не получу, куда больше проблем просто создам им.

Сейчас в моей жизни все с одной стороны не так плохо как могло бы быть, есть стабильная работа, крепкие (какие никакие, но скорее именно такие) отношения, но тем не менее есть отчасти иррациональное желание покончить со всем так как, осознаю. Что в данный момент все проблемы отдаленные, но они будут усиливаться с каждым месяцем и их будет становится больше. Я как человек и понимаю, что проблемы всегда есть были и будут, просто вспоминая то время, что провел "на той стороне" хочется вернуться "туда" где нет ничего и я ничего не чувствую.

После первого эпизода я понимал, что после около смертельного опыта в моей жизни что-то может изменить, но по прошествии времени, я понимаю, что самое главное - мое мировоззрение ничуть не изменилось.

Отчасти я понимаю, что сейчас есть только одно решение с моими проблемами это очная ставка с психиатром, но так же понимаю, что такая встреча может возыметь негативные последствия для меня и моих близких в плане межличностных отношений и каких либо правовых последствий (насильственная госпитализация по 29 ст. )

Появились навязчивые мысли о суициде, боюсь повторения всего пережитого с худшими последствиями

Навязчивые мысли о причинении себе вреда это симптом депрессии или тревожного расстройства. Это не руководство к действию, так мозг сигнализирует нам о том, что мы испытываем невыносимое нервно-психическое перенапряжение, поэтому нужно понимать эти мысли правильно и понять, что на данный момент в жизни дает такой высокий уровень стресса - и обязательно эти проблемы решать. Нужно себе помочь как на уровне биохимии тела (пройти курс лечения противотревожными препаратами), так и научиться снижать повышенную тревожность - это работа с навязчивыми мыслями в КПТ (когнитивно-поведенческой психотерапии). Тревожный человек способен сам раскрутить тревогу своими мыслями и применяя техники КПТ мы учимся более адаптивному мышлению и таким образом избавляемся от невротического поведения. От невроза до здоровой нормы один шаг, но нужно обязательно поработать над собой.

Человек в состоянии тревоги и депрессии действительно способен причинить себе вред, так как верит навязчивым мыслям, испытывает апатию, ненависть к себе, отсутствие смысла жизни. Тревожно-депрессивные расстройства успешно лечатся фармакотерапией и психотерапией, главное не затягивать ситуацию, если понимаем, что лучше не становится.

В данный момент все проблемы отдаленные, но они будут усиливаться с каждым месяцем и их будет становится больше. Я как человек и понимаю, что проблемы всегда есть были и будут

Да, Вы правы - вся наша жизнь это преодоление проблем и трудностей, но мы учимся проходить через кризисы, это и даёт возможность личности человека взрослеть и развиваться.

Мое мировоззрение ничуть не изменилось.

Это и является проблемой, тревожный человек мыслит в негативе и способен даже от небольших трудностей впадать в депрессию, сравнивать себя с другими людьми не в свою пользу, огорчаться от всего, что не соответствует его ожиданиям. С этим и нужно работать в КПТ.

Отчасти я понимаю, что сейчас есть только одно решение с моими проблемами это очная ставка с психиатром, но так же понимаю, что такая встреча может возыметь негативные последствия для меня и моих близких в плане межличностных отношений и каких либо правовых последствий (насильственная госпитализация по 29 ст. )

Что касается лечения, то оно конечно будет возможно только на добровольном согласии, насильно никто Вас лечить не будет. Врач может предложить стационар исключительно потому что есть возможность причинения себе вреда, тем более, что такое уже один раз случилось. Лучше не рисковать и побыть под наблюдением врачей. Но Вы имеете право отказаться, если хотите лечиться дома. Врач выпишет курс препаратов (нейролептики+ антидепрессанты), которые и должны снизить тревожность, нормализовать работу нейромедиаторов головного мозга (серотонина, дофамина, норадреналина). Суицидальные мысли пройдут и можно будет работать в психотерапии.

На учёт при тревожно-депрессивных расстройствах не ставят, так как эти заболевания лечатся и пожизненный врачебный контроль не нужен.

Подскажите, я правильно понимаю, что сейчас моим единственно верным действием будет только обращение к психиатру?

Препараты имеют накопительный эффект и как они будут работать можно делать выводы примерно через 3 недели. Бывает так, что врачу не удаётся подобрать препараты с первого раза. Поэтому нужно максимально подробно рассказать о своих мыслях, реакциях, ощущениях, чтобы врач мог более точно определить Ваше состояние. Принимаем все выписанные таблетки согласно дозировке, это важно. Потому что тревожный человек может прочитать инструкцию по применению и решить что эти таблетки слишком сильные или у них серьёзные побочные эффекты, и принимать например один из двух или трех выписанных препаратов, или самостоятельно уменьшать или увеличивать дозировку - конечно так делать категорически нельзя, все изменения в состоянии лучше обсуждать с врачом и не бояться лишний раз прийти на приём для консультации. Подсесть на препараты невозможно, современные препараты не вызывают привыкания. Прием врача-психиатра в ПНД будет бесплатным по полису ОМС, если Вы гражданин РФ. Можно конечно выбрать и частного врача-психиатра или психотерапевта, если позволяют финансовые средства. Это по Вашему выбору. Главное все же не затягивать время.

Подскажите, я правильно понимаю, что сейчас моим единственно верным действием будет только обращение к психиатру?

Вообще наличие суицидальных мыслей - это основание для обращения к психиатру. Можно обратиться и к частному психотерапевту, лучше очно в Вашем городе и врач примет решение - нужно ли принимать препараты прямо сейчас или есть вариант обойтись психотерапией.

В КПТ можно работать онлайн, но все же очно врач точнее оценит Ваше состояние.

Можно пройти онлайн тест Шкала депрессии Бека, результат достоверно определяет депрессию.

Не стоит бояться обращения к специалисту - лечение ни дома, ни в стационаре не отразится негативно на Вашем будущем. Карту конечно заведут, в ней будет отражена схема лечения, но поскольку нет учёта, то нет и никаких ограничений - можно так же работать, учиться, водить автомобиль.

В отделении неврологии нет ничего страшного, мужское и женское отделение раздельно, пациенты с тяжёлыми психическими заболеваниями проходят лечение в другом отделении. Вы увидите таких же как и Вы молодых людей с депрессией и тревожными расстройствами. Лечение в стационаре обычно 21 день, после 2х недель если все хорошо, на выходные отпускают домой. После завершения курса лечения психологическое состояние должно нормализоваться, но одних таблеток все же недостаточно - важно научиться работать с тревожностью, менять свое негативное мышление и тогда изменится поведение, наши реакции на проблемные ситуации станут другими. Мы решаем проблемы как задачи и не заходим в депрессию, так как перестаем видеть жизнь, себя и других в негативе. Это возможно, так как ребёнок не рождается с таким мышлением, это чаще всего результат воспитания и стиля жизни наших близких людей. Поэтому при наличии мотивации изменить свою жизнь к лучшему мы способны научиться новому поведению и сформировать новые привычки.

Почитайте о техниках КПТ самостоятельно, вся информация есть в открытом доступе.

Я вас понял, спасибо большое за консультацию.

По тесту Бека не очень уверен в его достоверности, так как в нем не учитывается шкала лжи (шкала социальной желательности).

Самому себе лгать не имеет смысла, ведь Вы же хотите знать что происходит.

Тест достоверный, не сомневайтесь.

Рада помочь и поддержать Вас. Всего Вам доброго и берегите себя.