Должен ли психолог интересоваться состоянием клиента, если он пропал?

Здравствуйте, Ольга.

Должен ли псих-г интересоваться моим состоянии, или это не соотв-вует профэтике?

Это зависит от правил работы конкретного специалиста. Обычно перед тем как заключается контракт на терапию эти правила оговариваются. Это может быть оформлено как документ, что предпочтительнее, или это устный договор, но обычно эти правила и границы проясняем. Например, один специалист работает более структурированно и даже жёстко - если сессия пропущена без уважительной причины, оплата не возвращается. Если клиент опоздал, время сессии не продлевается. Вне сессии никакого личного общения, это исключено. Психолог это не няня и не обязан держать клиента за руку, это вредит терапии и формирует зависимость клиента от психолога. Другой специалист может работать мягче, деликатнее, даёт больше поддержки, не так строг со временем, даёт возможность перенести сессию, если клиенту неудобно и так далее. Ему можно написать, если клиент находится в остром состоянии, он даёт поддержку и не считает что это вредит. И тот, и другой стиль работы имеет место и разным людям подходит разное. Задача клиента, когда он выбирает специалиста, найти того, с кем будет комфортно, чтобы найти опору в работе со специалистом, а потом сформировать ее в себе - подрастить свою взрослую часть личности.

Потом наступили финансовые проблемы и терапия сейчас прекращена. Крайняя сессия была в долг, деньги вернула в оговоренный срок. Разговора о прерывании и прекращении терапии не было.

Так как у Вас были финансовые проблемы, то специалист вероятнее всего ожидает, что Вы поставите его в известность, когда будете готовы к дальнейшей работе. И если теперь финансовое положение позволяет, то можно будет продолжить терапию.

Вы на данный момент готовы к работе?

Понимаю, что психолог не нянька. Где-то читала, что если есть риски суицидального поведения у клиента, то его нельзя просто вот так взять и бросить/отпустить, называйте как хотите.

Сейчас не готова продолжить терапию исключительно по причине финансовых обстоятельств, которые сложились - резкие и не совсем зависящие от меня перемены в жизни.

Если бы были деньги - продолжала бы терапию без сомнения. И сейчас мне очень не хватает поддержки и помощи моральной.

Плюс обострилась симптоматика кптср, с которой я не могу и не умею справляться самостоятельно (

А писать психологу что-то вроде "мне плохо - помогите - но денег нет" - весьма странно и манипулятивно. Плюс работать в долг я тоже не хочу - не думаю, что это благоприятно скажется на терапии в целом.

Понимаю, что психолог не нянька. Где-то читала, что если есть риски суицидального поведения у клиента, то его нельзя просто вот так взять и бросить/отпустить, называйте как хотите.

И сейчас мне очень не хватает поддержки и помощи моральной.

Это все же зависит от конкретного специалиста. Но когда говорим о суицидальных рисках здесь вступает в работу уже не психолог, а врач-психиатр или психотерапевт. Суицидальные мысли говорят о крайне остром состоянии и повышенной тревожности и это, к сожалению, уже не решается беседой с психологом, не моральной поддержкой, здесь нужна медицинская помощь - курс противотревожных препаратов. Психолог работает с клиентом, когда у него есть ресурс для работы над собой. Суицидальные мысли это сигнал тревоги о том, что тревожность критически высока, в таком состоянии нет речи о работе с психологом и именно это он обязательно должен клиенту разъяснить.

Сейчас не готова продолжить терапию исключительно по причине финансовых обстоятельств, которые сложились - резкие и не совсем зависящие от меня перемены в жизни.

Если бы были деньги - продолжала бы терапию без сомнения.

Сама писать ему не вижу смысла.

Почему же, написать можно, хотя бы для того, чтобы сообщить о том, что не собираетесь бросать терапию и планируете вернуться когда будет финансовая возможность. Все мы за жизнь неизбежно пройдём через трудности и кризисы, через потерю работы, утрату близких, финансовые проблемы, проблемы со здоровьем. На данный период у Вас серьёзный кризис и психолог это знает. Возможно Вы получили бы слова поддержки и рекомендации как поступить, чтобы улучшить состояние.

Чувство брошенности и ненужности.

Но ведь это не связано с психологом, или Вы привязались к своему специалисту, как к близкому человеку? .

Лечусь параллельно у психиатра, принимаю антидепрессанты на протяжении мес 7-8. Регулярно посещаю врача раз в 3 мес.

Возможно и стоит написать, но останавливает стойкое убеждение в том, что без денег специалист совершенно во мне не заинтересован, что я в целом настолько плохой человек, что ко мне невозможно просто так хорошо относится. Кажется, будто весь мир против меня. И бороться дальше за эту жизнь смысла нет.

Хотя я понимаю, что это не так и обусловлено именно тем состоянием, в котором нахожусь сейчас

Чувствую ухудшение состояния. У меня диагнозы - кптср и депрессия. Вернулись суицидальные мысли, есть проблемы со сном, аппетита нет и еда снова стала безвкусной. Чувство вины, плаксивость, обидчивость, апатия и астения

И ещё по состоянию - это очень серьёзно и следует как можно скорее обратиться к психотерапевту или врачу-психиатру очно, чтобы получить медикаментозную поддержку. Восстанавливаем состояние на уровне биохимии организма, нужно обязательно наладить сон и аппетит, апатия и суицидальные мысли пройдут. Суицидальные мысли это не руководство к действию, это симптом тревожно-депрессивного состояния и когда они появляются это нечто вроде срабатывания аварийной сигнализации. Так мозг даёт сигнал что тревожность критически высока и нужно обязательно себе помочь. Поэтому в периоды обострения обязательно приём препаратов, врач назначит курс нейролептиков и антидепрессантов, чтобы снизить уровень тревожности, а потом можно когда будет возможность вернуться к терапии с психологом.

К специалисту как к близкому человеку не привязалась, прекрасно понимаю, кто в какой роли находится.

Может быть, это связано с моей самооценкой и ощущением себя в целом как недостойного чего-то хорошего - жизни/отношения ко мне/семьи - человека

Лечусь параллельно у психиатра, принимаю антидепрессанты на протяжении мес 7-8. Регулярно посещаю врача раз в 3 мес.

Ольга, к врачу нужно обратиться раньше, появление суицидальных мыслей и общее ухудшение состояния говорит о том, что препараты перестали помогать. Врач или изменит дозировку или подберёт другие препараты - это его работа.

Возможно и стоит написать, но останавливает стойкое убеждение в том, что без денег специалист совершенно во мне не заинтересован, что я в целом настолько плохой человек, что ко мне невозможно просто так хорошо относится. Кажется, будто весь мир против меня. И бороться дальше за эту жизнь смысла нет.

Хотя я понимаю, что это не так и обусловлено именно тем состоянием, в котором нахожусь сейчас

Совершенно верно, Ваше состояние определяет негативное отношение к себе, к миру и к другим людям. Это мысли не Ваши, это депрессия. Классическая триада депрессивных мыслей - я ничтожество, жизнь бессмысленна, будущего нет. Но когда психическое состояние нормализуется, эти мысли проходят как и не было. Это симптом заболевания и их появление это сигнал, что состояние ухудшается и нужно подобрать препараты для его стабилизации. Дисбаланс нейромедиаторов головного мозга - серотонина, дофамина, норадреналина ведет нас в тревогу и депрессию. Страх перед будущим - тревога, чувство вины и стыда за прошлые ошибки - депрессия. Но это состояние невротическое и успешно лечится, важна последовательность и мотивация.

Спасибо за консультацию, постараюсь обратиться за помощью к своему врачу

К специалисту как к близкому человеку не привязалась, прекрасно понимаю, кто в какой роли находится.

Очень хорошо, что Вы все правильно понимаете, конечно психолог заинтересован помочь всем своим клиентам, здесь отношения другого характера - не личные, а терапевтические, и это не означает что психологу все равно.

Может быть, это связано с моей самооценкой и ощущением себя в целом как недостойного чего-то хорошего - жизни/отношения ко мне/семьи - человека

Это связано с депрессивным состоянием, оно в период заболевания определяет отношение человека в первую очередь к самому себе. Это снижение самооценки, ощущение себя ни к чему не годным, неудачником, который ничего не добьётся. Когда мы выходим в норму - то это ощущение меняется, появляется бодрость активность, планы на будущее. Но вначале главное нормализовать сон и пищевое поведение - это жизненно важно. Это наш ресурс для дальнейшего продвижения к выздоровлению.

Спасибо за консультацию, постараюсь обратиться за помощью к своему врачу

Рада помочь и поддержать Вас. Вы много знаете и все правильно понимаете. Значит положительный результат будет.

Всего Вам доброго и берегите себя.