КонсультацииАпатия. Депрессия
Чувствую тревогу, печаль, мозг отказывается воспринимать действительность. Как выйти из этого состояния?
Станислава, добрый день! Меня зовут Виктория, я психолог, работающий в когнитивно-поведенческом направлении.
В жизни каждого человека иногда случаются сложные периоды, и хорошо когда есть кто-то, кто может поддержать в это непростое время, выслушать и просто побыть рядом.
Вы правильно сделали, что обратились за помощью.
Ознакомьтесь, пожалуйста, с условиями проведения бесплатной консультации и мы сможем с Вами начать.
Добрый день. Ознакомилась.
Хорошо.
Станислава, не могли бы Вы немного рассказать о тех событиях, которые происходят у Вас в жизни?
Как давно Вы почувствовали тревогу, апатию?
Почему именно сейчас решили обратиться за помощью?
Станислава, я оставлю ниже ссылку на два теста. Это опросники Аарона Бека - основоположника когнитивно-поведенческой психотерапии. Пройдите их пожалуйста и сообщите Ваши результаты. Так мы сможем лучше сориентироваться в степени выраженности ваших чувств.
Шкала депрессии Бека
https://onlinetestpad.com/ru/test/2329712-shkala-depressii-beka-2-bdi-ii
Шкала тревоги Бека
Первый тест 26.
Второй тест 39
Летом я сломала ногу, перелом до сих пор не зажил. Это очень сильно повлияло на работу, я не могла носить гипс и сидеть на больничном. Начались трудности с работой и финансами. Далее неудачная поездка за границу. Недавно поругалась с матерью и более с ней не общалась, не вижусь с семьей. Рассталась с любимым человеком сегодня. И уже не выдерживаю. Не могу нормально спать, не могу выйти из квартиры на работу, чувствую хаос в голове и непонятный страх.
У меня были панические атаки раньше, много лет. Я научилась с ними работать. Но сейчас я понимаю, что уже просто не выдерживаю и это не паника, а что то другое. Я могу целый день пролежать и ничего не делать. Если надо ехать на объект, то очень долго собираюсь и заставляю себя выйти из дома.
Я поняла, что со мной что то происходит, что мозг и тело устали. И мне нужна помощь, что бы найти выход из этого неконтролируемого ужаса.
Станислава, большое спасибо, что поделились.
Я вижу, что Вы переживаете чрезвычайно сложный период. Сломанная нога - это само по себе уже тяжело и выбивает из колеи, а у Вас это наложилось на трудности в семье и на работе. Это действительно, огромная нагрузка для любого человека. И результаты Ваших тестов это подтверждают.
Хочу еще раз похвалить Вас за то, что Вы решили обратиться за поддержкой, это очень правильный шаг!
Можно сказать, первый шаг навстречу к лучшему самочувствию.
Станислава, расскажите, пожалуйста, как Вы сейчас справляетесь со всем этим?
Что из перечисленных обстоятельств переживать тяжелее всего?
Как сейчас проходит Ваш день?
Как обстоят дела со сном, аппетитом?
С кем Вы сейчас поддерживаете отношения?
Когда становится совсем тяжело, приходят ли в голову мысли о том, чтобы все это прекратить, например мысли о смерти или о том, чтобы причинить себе вред?
Принимаете ли Вы сейчас какие-то препараты? Например, чтобы быстрее уснуть?
Не игнорируйте, пожалуйста, ни один вопрос. Нам сейчас очень важно это выяснить.
Буду ждать Вашего ответа.
Справляюсь тяжело. Стараюсь отвлекаться на работу. Злоупотребляю алкоголем. Понимаю, что это тоже стало проблемой.
Плохо становится от расставания с любимым человеком. Сегодня даже не смогла выйти на работу, так было плохо. Весь день пролежала в постели с телевизором и телефоном.
Обычно выхожу на работу, но случаются моменты грусти, слез, апатии. Устаю моментально. В моменты просветления я не употребляю, стараюсь создать режим и соблюдать его, слушаю медитативные практики. Пишу себе задания на день, не всегда получается выполнять. Стараюсь себя хвалить за любую мелочь.
После перелома сорвалась. Не могу заниматься спортом, слетела диета, появился алкоголь. Сон тревожный, просыпаюсь несколько раз ща ночь. Иногда в бреду и холодном поту. Пока не съем что нибудь не усну.
Общаюсь с товарищами в основном.
С коллегами. Все. Племянники иногда пишут.
Мысли о смерти появляются, но я себе говорю, что очень хочу жить дальше. Мысли не про суицид, а скорее, что не смогу себя контролировать и неосознанно причиню себе вред. Эти состояния вымучивают и я либо иду за вином, либо забираюсь в постель под одеяло.
Принимала афобозол не долго. Не помогает видимо.
Станислава, большое спасибо, что так подробно делитесь. Мне кажется, я начинаю лучше понимать картину. Вы столкнулись с чередой очень тяжелых событий и Ваша нервная система, похоже, не справляется и работает на износ.
То, что Вы описываете - проблемы со сном, постоянная тревога, чувство подавленности, апатия, отсутствие сил встать с постели и выйти из дома - очень похоже на симптомы клинической депрессии. Плюс высокий бал по шкале тревожности. Это понятная реакция организма на запредельный стресс. И это не говорит о том, что Вы слабый человек, как раз наоборот, Вы ищите выход, хотите жить дальше и делаете для этого все, что сейчас в Ваших силах. И здесь мне снова хочется Вас поддержать и похвалить!
Важно понимать, что когда наш мозг так перегружен, одних только разговоров и силы воли может быть недостаточно, так же как недостаточно одной силы воли, чтобы срастить сломанную кость. Нужна комплексная помощь.
Исходя из того, что мы с Вами обсудили, мне кажется было бы здорово, если бы Вы рассмотрели возможность в ближайшее время проконсультироваться у врача- психотерапевта или психиатра. Сразу хочу подчеркнуть, что психиатр - это такой же врач, как и все другие, как кардиолог или травматолог, который лечит перелом. Просто он специализируется на "неполадках" в работе нервной системы.
Сейчас Ваше эмоциональное состояние, вероятно, не дает Вам эффективно справляться с другими задачами: находить общий язык с близкими, справляться на работе, планировать бюджет...
Сильная тревога и подавленность парализуют. Психотерапевт (или психиатр) может помочь снять остроту этих переживаний и привести Вашу нервную систему в равновесие с помощью современных и безопасных медикаментов (если они понадобятся). Это может быть кратковременная поддержка, чтобы у Вас появились силы и ресурс для решения всех остальных задач. Представьте, что это как костыли при переломе ноги, которые помогают двигаться дальше.
Я понимаю, что предложение обратиться за консультацией к психотерапевту (психиатру) может вызвать тревогу. Пугает ли Вас что-нибудь в этом предложении? Сможете ли Вы записаться к врачу в ближайшее время?
Благодарю за ответ. Да, я пойду к психотерапевту. И мне не страшно, я хочу прекратить этот хаос, научиться с ним работать. Хочу жить счастливо и полноценно.
Станислава, я очень рада слышать именно такой ответ!
Со своей стороны хочу Вам порекомендовать обратить внимание на следующие моменты:
Сон. Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время, даже в выходные. Избегайте долгого сна днем, чтобы не сбивать ночной ритм.
Питание. Ешьте регулярно. Включите в рацион больше овощей, фруктов, сложных углеводов и омега-3 (рыба, орехи). Ограничьте сахар, алкоголь.
Физическая активность. Это мощный естественный антидепрессант!!!
Короткая прогулка, минимальные движения дома под музыку - все что угодно, что заставляет тело двигаться.
Солнечный свет. Старайтесь проводить на улице хотя бы 15-20 минут в день. Солнечный свет помогает регулировать уровень серотонина и витамина D.
Разделяйте себя и свою депрессию. Напоминайте себе: Это не я так думаю, это депрессия искажает мое восприятие. Будьте к себе добрее, относитесь к себе так, как отнеслись бы к близкому другу, который болен. Разрешите себе отдыхать и ошибаться. Ваше состояние сейчас отнимает много энергии. Не требуйте от себя особой продуктивности. Если вы убрали одну тарелку со стола или приняли душ - это уже большое достижение. Хвалите себя за малейшие шаги.
Не изолируйтесь. Даже если очень хочется остаться одной и ни с кем не разговаривать. Изоляция усугубляет положение. Старайтесь общаться "малыми дозами", позвоните одному человеку на 5 минут, напишите сообщение.
Составьте простой план на день, список из 2-3 самых простых дел (почистить зубы, приготовить завтрак, полить цветок). Выполнение плана дает небольшое, но очень важное чувство удовлетворения от выполненного дела.
Алкоголь и наркотики - это то что усиливает депрессию. Когда захочется выпить, вспомните, что потом будет еще хуже и остановитесь.
И конечно мысли, они могут приходить разные, относитесь к ним, как к облакам. Мысль пришла - заметьте ее и отпустите лететь дальше. Это всего лишь мысль, она Вас не определяет и не имеет над Вами власти.
Мне очень нравится метафора про бомжа.
Представьте себе: чудесный летний день, вы сидите в парке на лавочке в тени и спокойно едите мороженое. И тут... Вы замечаете вдалеке бомжа. Несмотря на жару, на нём несколько слоёв одежды, потому что «всё своё ношу с собой». Он катит за собой тележку со всяким скарбом, где видно не первой свежести одеяло и прочее тряпьё. Этот человек явно движется в вашу сторону. И тут у вас есть выбор: задержать дыхание и подождать, пока он пройдёт мимо, или встать, взять его за руку и проследовать за ним.
Мы часто «сцепливаемся» со своими мыслями, особенно всякими неприятными: тревожными, «виноватыми», занимаемся самобичеванием, пережевыванием старых обид. Условно, когда к нам приходят эти мысли (бомжи), мы берем их за ручку и идем дальше с ними, вместо того чтобы позволить им пройти мимо.
⠀
Станислава, объем нашей консультации подошел к концу. Надеюсь, мне удалось хоть чуть-чуть быть Вам полезной. Сейчас Вы можете завершить консультацию и оставить пару слов обратной связи в окне для отзыва, это может быть полезно для других клиентов при выборе специалиста.
Желаю Вам жизненных сил и всего доброго.
Сейчас стараюсь следовать режиму. Тяжело. Но пытаюсь. Два дня, это не показатель. Посмотрим, как будет дальше. Пока что меня дердит на плаву мое желание жить и идти вперед.