Как не скатиться в депрессию?

Здравствуйте, ознакомьтесь, пожалуйста, с условиями консультации.

Для начала хочу отметить, что прерывание беременности - это утрата, и ее необходимо пережить. Порой времени недостаточно. Нужно проплакать, проговорить, принять...

То ли я разбередила эту рану, то ли я не до конца пережила своё горе?

С одной стороны, это говорит о том, что какие-то невысказанные чувства еще есть по этому поводу, они могут тяготить. С другой стороны, возможно сейчас вы находитесь не в ресурсе. Сложности с бизнесом, много времени дома, творческий кризис, отсутствие ясности по поводу следующего ЭКО - всё это большое количество стресса, которое делает вас более уязвимой.

Не понимаю, что сейчас мне нужно сделать, как себе помочь?

В первую очередь, я бы предложила пройти шкалу депрессии Бека, чтобы точнее оценить ваше состояние. Ее можно найти в интернете или можно написать мне в личные сообщения любые контакты, я вышлю.

С этой же целью я бы попросила ответить на следующие вопросы:

Как в последнее время вы спите? (есть ли бессонница)

Как питаетесь? (есть ли набор или потеря веса)

Сколько времени проводите на улице?

Получаете ли удовольствие от тех дел, которые раньше радовали вас?

Это важно, чтобы определить правильную стратегию самопомощи.

Буду ждать вашего ответа.

Спасибо за ответ.

Отвечаю на вопросы:

1. Бессонницы как таковой нет, но каждую почти ночь хожу по-маленькому хотя бы 1 раз. Засыпаю под аудиокниги, но это ещё, наверное, с детства - всегда были проблемы с засыпанием.

2. Стараюсь питаться максимально органично и сбалансированно, супруг работает физически, так что за балансом слежу. Сама ем то же, но в меньших количествах. За последние пару лет набрала немного вес - на последнем месте работы спорт в график просто не могла включить. После увольнения пошла опять, но тренировки стали в тягость, забросила прошлым летом опять.

3. На улице бываю редко, но для меня это не новость последнего года - или офис или машина или дом. На выходных стараемся к родителям в деревню съездить или в соседние города выехать погулять.

4. С удовольствиями у меня туго - раньше любила кататься на машине, но без цели как-то не то. Рисовала - тоже не тянет. Мне очень нравится писать, но вот как накрыло - не могу. Общение с подругами сейчас тоже тяжко - самая близкая за 8 тысяч километров, местные все по работам в будни, а мои подружки - коллеги в раздрае и с ними уже общаться тоже не в удовольствие.

Вот сейчас задумалась и поняла, что сама не знаю, от чего могу сейчас получить удовольствие. Разве что от обнимашек с мужем.

Как только найду тест - допишу.

Прошла тест на сайте, пишет: "похоже, у вас депрессия".

Прошла тест на сайте, пишет: "похоже, у вас депрессия".

Обычно результат выражается в баллах, но судя по комментарию - средний уровень депрессивного состояния. Это я сейчас не про диагноз, диагноз ставит врач-психиатр. Это лишь говорит о том, что на ваше состояние стоит обратить внимание. Это не просто "стало грустно", "нечем заняться".

Как когнитивно-поведенческий терапевт, который работает с депрессией и депрессивными состояниями, я дам вам рекомендации. т.к. мне показалось, что вы хотите получить конкретную стратегию, что с этим состоянием делать. Но если вам хотелось бы что-то еще обсудить или задать вопросы - я открыта к общению.

По рекомендациям:

1. Необходимо составить для себя список дел, приносящих удовольствие - 10 пунктов. И список дел, приносящих удовлетворение - 10 пунктов. (Удовлетворение - те дела, которые в моменте могут не радовать, но после них вы можете себя похвалить). Вы можете написать их сюда, чтобы точно это сделать. Понемногу эти дела стоит вносить в свой распорядок. (Это важно! )

2. Крайне необходимо время на свежем воздухе в дневное время суток. Каждый день выходить на улицу хотя бы на 15 минут. Раз есть собака, я так понимаю, это несложно. (Для того, чтобы приводить в норму эмоциональный фон).

3. Начать вести дневник - на регулярной основе, как только появляются мысли, связанные с беременностью, ссорой с мамой, сложностями с работой - выкладывать их на бумагу. Лучше всего именно писать от руки.

Можно использовать КПТшную схему - записывать табличкой:

Ситуацию (что происходило)

Эмоцию (что я почувствовала)

Мысль (что я подумала, чтобы это почувствовать)

Поведение (что я сделала после).

Это всё "первая помощь". Если при выполнении рекомендаций не станет лучше - обратиться за консультацией к врачу-психиатру или в терапию к психологу.

Добрый день. Спасибо. Вы верно поняли - мне действительно нужна стратегия. Дневник, как и многие писатели, веду. Постараюсь обратить внимание на предложенную схему. С удовольствиями... Подумаю, поработаю. Как оказалось, это не так просто. Свежий воздух себе обязательно обеспечу.

И последний вопрос, если позволите.

Как понять, что всё, пора бежать к доктору? Меня посещают эти мысли, но когда открываю сайт с профильными специалистами, то вижу их огромный опыт по лечению наркозависимости и алкоголизма. Увы, в прошлом у меня был неудачный опыт обращения, когда ранее вроде проверенный специалист начал нести ахинею о том, что потеря ребёнка в 17 недель тоже самое, что месячные каждый месяц. То есть тупо обесценил мои чувства, назвав нашего ребёнка прямым текстом - сгустком клеток. Сейчас я понимаю, что тогда это была не помощь, а вредительство. Сильно подозреваю, что "специалист" именно так построил беседу, поскольку он хорошо знаком с моей матерью, а о её отношении я уже писала. И беда в том, что это был не доморощенный психолог после трёхмесячных курсов, а опытный и грамотный специалист с высшим медицинским образованием, кучей восторженных пациентов, несколькими книгами, автор научных статей по психиатрии и с постоянной практикой. Очень не хочу нарваться на такого же, именно это останавливает меня от немедленного похода к доктору.

Но я понимаю, что не со всеми обстоятельствами можно справиться самостоятельно, поэтому и вопрос.

Если на протяжении 2х недель вы испытываете: подавленное настроение и апатию, будущее видите в темном свете, мысли о прошлом не отпускают, прогулки на свежем воздухе и дела для удовольствия не помогают - стоит обратиться к врачу-психиатру, он проконсультирует и с большой вероятностью назначит медикаментозную поддержку (обращаю внимание, что это не всегда антидепрессанты, иногда и просто витамины - врачу виднее). Понимаю, как тяжело довериться, когда был такой негативный опыт. Но в целом любой врач-психиатр сможет ваше состояние диагностировать, необязательно искать лучшего.

Если на протяжении 2х недель всё тоже самое, но к врачу-психиатру идти отказываетесь, можно рассмотреть психолога. В этом отношении мне нравится КПТ (не потому что я в нем работаю), а т.к. эта терапия хорошо используется в клинической практике, есть протоколы работы с депрессией, тревогой, гневом. При поиске психолога можно проговорить возможность небольшой бесплатной встречи. Обычно если вы сообщаете, что был негативный опыт, специалист всё понимает и идет навстречу. В КПТ это работа не бесконечная, 8-10 встреч дает заметный результат.

Поняла, спасибо большое.