Почему случается обострение тревожности после посещения психолога?

Здравствуйте, мой доверитель, Светлана! Я готова Вас проконсультировать.

Прошу ознакомиться с условиями консультации.

Светлана, я вижу, как вы устали от этого замкнутого круга. 10 лет борьбы с ГТР (генерализованным тревожным расстройством) – это долгий путь, и то, что вы продолжаете искать решение, говорит о вашей силе и упорстве. Ваш вопрос очень важен. Давайте разберёмся вместе.

Что может происходить? Эффект «отскока» в терапии. Первые месяцы терапии часто дают облегчение, потому что вы наконец-то говорите о наболевшем. Но через 2–3 месяца психика начинает "копить" напряжение – как если бы вы сняли крышку с кипящего котла, а потом снова закрыли. ГТР – хроническое состояние. Это не «болезнь», которую можно вылечить раз и навсегда. Это особенность работы нервной системы, и она требует постоянной поддержки, как диабет или гипертония. Терапия не успевает за триггерами. Возможно, психолог помогает вам справляться с симптомами, но не затрагивает глубинные причины тревоги (например, детские травмы, выученные стратегии избегания). Вы не замечаете прогресс. Может быть, обострения стали слабее, но вы их воспринимаете так же остро, как раньше.

Что я рекомендую делать? Пересмотреть формат терапии. Не бросать, а адаптировать – если с текущим психологом есть прогресс, обсудите с ним этот «3-месячный эффект». Возможно, нужно например, увеличить частоту сессий, добавить телесные практики (например, ДПДГ или соматическую терапию), ввести дневник тревоги, чтобы ловить триггеры до обострения. Комбинировать подходы – если раньше была только когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), попробуйте например схема-терапию (работа с глубинными убеждениями). Терапию принятия и ответственности (ACT) – чтобы научиться жить вместе с тревогой, а не бороться с ней.

Проверить «внешние» факторы. Гормоны/неврология – иногда тревога обостряется из-за проблем с щитовидной железой. Дефицита витаминов (D, B12, магния). Нарушений сна (апноэ, бессонница). Подскажите, есть ли у вас что-то из этого? Окружение – есть ли в вашей жизни постоянные стрессоры (токсичные отношения, работа, финансовые трудности)?

Изменить ожидания от терапии. Цель – не «избавиться от тревоги», а научиться с ней жить.

Прогресс – это не прямая линия вверх, а спираль: иногда будет казаться, что вы откатываетесь назад, но на самом деле вы уже иначе реагируете.

Стоит ли продолжать терапию? Да, но с корректировкой. Если после 3 месяцев снова обострение – это не провал, а сигнал, что нужно углубиться в проблему. Попробуйте вести дневник: что именно ухудшает состояние? Может, это сезонность, стресс на работе или что-то ещё?

P. S. Ваша тревога – не враг, а часть вас, которая пытается вас защитить. Но вы можете научиться договариваться с ней, а не подчиняться. Также я рекомендую книгу: «В ловушке тревоги» (Роберт Лихи).

Я испытываю постоянный стресс на работе, мне неприятно там находиться вообще. Обострения действительно не такие уже сильные как раньше, но все равно расстраивают. Про травмы разговариваем, с убеждениями работаем. Просто случилось это обострение и меня это напугало, я стала все обесценивать и пошло поехало.

Алина, я поняла главную мысль. Стоит встретиться с психологом и обговорить свои переживания и страхи. Лучше вот так не бросать на пустом месте, ведь есть же определенный прогресс.

И по цели вы правы. У меня желание совсем избавиться от тревоги, а не научиться с ней жить. И ожидания действительно могут быть завышены.

Светлана, я слышу вашу усталость и разочарование, но также вижу вашу осознанность и прогресс, который уже есть. Вы сами отмечаете, что обострения стали слабее — это показатель эффективности. Сейчас вы в "зоне роста" тот момент, когда старые схемы тревоги рушатся, а новые ещё не закрепились. Если остановиться, есть риск вернуться к исходной точке. Ваш психолог, судя по вашему описанию, подходит вам — это большая редкость при ГТР, я рекомендую продолжать работать с ним. Можете обсудить с ним на сессии например страх перед обострениями ("Я боюсь, что это никогда не закончится") или же конкретные триггеры на работе (например: конфликты, перегрузки, ощущение беспомощности), а также альтернативные способы реагирования на тревогу (не борьба, а "переждать шторм").

Ваши чувства — не враги. Даже эта цепочка "обострение → испуг → обесценивание" — ценный материал для работы. Светлана, вы уже героиня. ГТР — это марафон, а не спринт. Ваша готовность разбираться в этом — признак силы, а не слабости.

P. S. Представьте, что ваша тревога — как надоедливый сосед. Вы не можете выселить его, но можете поставить звукоизоляцию со всех сторон в квартире и научиться не открывать ему дверь:)