КонсультацииЛичностные проблемы

Ухудшилось качество жизни после перенесенного заболевания, появились страхи. Как быть?

11 апр. 2022
Максим
На протяжении долгих лет были некоторые проблемы, в плане того, что как выяснилось в последнее время - активно развивается ОКР (если верить описанию данного диагноза в интернете). Ощущения этого стали усиливаться после того, как переболел Ковидом. Плюс к этому перестало устраивать качество жизни. Появились необоснованные страхи в разных областях. Также желание всё идеализировать мешает получать удовольствие от каких-то моментов.
11 апр. 2022

Добрый вечер, Максим!

ОКР это как зацикленная тревога.

Давайте посмотрим на тревогу с точки зрения психодиагностики.

Шкала тревоги Спилбергера-Ханина,

https://psytests.org/psystate/spielberger-run.html

Этот тест - 40 вопросов. Обратите внимание - первые 20 - как вы себя чувствуете в данный момент, вторые 20 - как вы себя чувствовали обычно (до возникновения этого состояния).

Результаты помогут прояснить глубину Ваших проблем.

Пишите.

Успехов.

11 апр. 2022
Максим

Ситуативная - 69

Личностная - 51

12 апр. 2022

Добрый день, Максим!

Тревога в большей степени ситуативная, может быть после болезни.

Личностная - ниже, причем часто бывает что при высокой ситуативной тревоге прошлая жизнь как бы переоценивается и Вы даете более негативные оценки прошлому.

Что бы улучшить качество жизни, повысить настроение и активность надо поработать с негативными (иррациональными) подсознательными установками, определяющими Ваше отношение к жизни в целом и частностях. Изменить такие установки эффективно поможет когнитивно - поведенческий подход, связанный с Вашими внутренними понятийными структурами, опытом, знаниями и их обработкой.

Давайте начнем с психодиагностики иррациональных установок.

Последний (на данном этапе) тест - Эллиса на наличие иррациональных установок:

https://psytests.org/personal/ellis-run.html

Он уже побольше (минут на 15-20, но и более информативный), и выявит

"корни" Ваших проблем, с которыми будем работать методом когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).

В конце теста краткое описание метода.

Пишите, что получилось. Обсудим.

Успехов!

13 апр. 2022
Максим

Катастрофизация - 15

Должествование в отношении себя - 11

Должествование в отношении других - 37

Фрустрационная толерантность - 17

Самооценка и рациональность мышления - 24

13 апр. 2022

Добрый вечер, Максим!

Наверное расстроили такие показатели? Ничего страшного, причем часто в работе с клиентом "уцепившись" за что нибудь одно, остальное подтягивается как бы полуавтоматически.

Начнем по порядку.

Катастрофизация — это когнитивный процесс, при котором человек проявляет преувеличенное представление о негативе, предполагая наихудшие результаты и интерпретируя даже незначительные проблемы как серьезные бедствия, склонность ожидать худшего, сгущать краски и видеть в любой проблеме страшное предзнаменование. Человек как существо биологическое имеет сильнейший инстинкт выживания, доставшийся нам от предков. Однако в современной социальной среде этот инстинкт зачастую играет отрицательную роль. Подсознание "бьет тревогу" при обычных межличностных конфликтах, критике, покушении на самооценку (внутренний престиж) как будто это на грани угрозы жизни. И человек своей склонностью к негативизму изводит себя вопросами: «А вдруг…? », «Как бы чего не случилось? », «А что, если…? ». Корни такого поведения следует искать в его внутренних установках: боязни неизвестного, завышении значимости негативных событий, повышенной эмоциональности (а не рациональность) анализа ситуации. Для этой установки характерны подсознательные Слова-маркеры: катастрофа, кошмар, ужас, конец света, бедствие, несчастье, разгром, крушение, ...

Подумайте, что из этого верно именно для Вас.

Установка долженствования

Установка проявляет себя в трех сферах.

Первая сфера – установка долженствования в отношении себя (как Вы пишите -желание все идеализировать и она действительно проявилась особенно ярко) – то, что я должен сам себе и другим, как вести себя с другими, каких результатов достигать... Наличие убеждения в том, что вы кому-то или себе что-то постоянно должны, будет служить источником стресса в следующем случае: когда что-либо будет вам напоминать об этом долге и что-либо одновременно будет мешать вам его исполнить. Как у Вас с "синдромом отличника" (перфекционизмом): идеал может и должен быть достигнут; несовершенный результат работы не имеет права на существование, озабоченность стремлением к безупречности и совершенству и сопровождающийся критическими самооценками и опасениями по поводу оценок других?

Вторая сфера установки долженствования (у Вас не выражена столь ярко, как долженствование к себе)– долженствование в отношении других – то, что и мне и в обществе мне должны другие. То есть как другие люди должны вести себя со мной и с другими людьми, как говорить, что делать. И это один из мощнейших источников стресса, потому что никогда и ни у кого в жизни за всю историю человечества не было такого окружения, чтобы оно всегда и во всем оправдывало наши ожидания. Отмечу, что долженствование к другим — это как некая проекция, часто определяется Вашей внутренней моделью мира, где всё и все должны быть более идеальны.

Третья (возможная) сфера установки долженствования – требования, предъявляемые к окружающему миру, – то, что «должны» нам социальная среда, природа, погода, правительство и т. п.

Слова-маркеры для всех этих установок: должен (должно, должны, не должен, не должны, не должно и т. п.), обязательно, «во что бы то ни стало», «кровь из носу», необходимо, обязан, надлежит, требуется, приходится, надо, необходимо, обязан, вынужден, Следует, Очевидно, Требуется, Положено, Надлежит...

Насколько часто крутятся в голове?

Низкая стрессоустойчивость — это пока естественно для Вашего общего состояния. Небольшие (для других людей) стрессы бьют по Вам гораздо сильнее.

Самооценка и рациональность мышления - это некий обобщенный показатель. Судя по Вашему письму и тесту Вам сейчас сложно адекватно анализировать себя и других (их поведение), формулировать и излагать мысли...

И самооценка действительно низкая. Верно? Качество жизни не устраивает, значит Вы считаете себя (в данное время) не достаточно успешным, активным. Страхи - в каких именно областях? Похоже, что общая тревога к чему то новому? Идеалов не достигаете, опять же самооценка идет вниз.

Обдумайте не спеша, напишите, что Вы сами думаете о результатах теста и моем предварительном анализе. С чем согласны. Более информативным будет даже с чем Вы не согласны. На этой основе начнем работу с негативными установками.

Хорошего вечера!

13 апр. 2022
Максим

Спасибо большое за такой развернутый ответ! Показатели немного расстроили после их пояснения. К сожалению, особо не раздумывая, сразу могу сказать, что катастрофизация на 95% полностью соответствует разъяснению. Разве что слова-маркеры немного не такие такие "ужасные".

По поводу оценок других и мнений со стороны. В качестве примера могу сказать, что много времени посвящаю искусству и творчеству, в особенности в музыкальной сфере. Есть несколько произведений, которые, по оценке близких, достойны внимания общества. (Хотя точку зрения близких людей, профессионалы настоятельно рекомендуют не учитывать). Но суть в том, что я сам понимаю, что технически некоторые произведения довольно не плохие. Проблема в том, что я понимаю, что я пищу для слушателя, которому просто будет нравиться мотив и задумка произведения. Но меня так же заботит, что если это услышит человек, который хорошо разбирается в тонкостях, то возможно будет много критики. Один раз так и получилось. После чего я начал капаться, менять, переделывать... И в итоге я сделал композицию только хуже. Поэтому даже одно мнение из 100 почему-то имеет значение.

При этом к несовершенству других отношусь намного проще. Стараюсь подбадривать и помогать в тех или иных ситуациях.

На счет третьей сферы... Больше нет, чем да. Я крайне редко могу обвинить что-то или кого-то из этой сферы. Разве что будучи в состоянии гнева.

Слова-маркеры - да. Многие из перечисленных ежедневно проскакивают в голове по несколько раз на день.

Страхи. В основном любой страх связан с потерей финансов. Если я делаю что-то противозаконное (не значительное, конечно-же), то преследует мысль, что об этом узнают и наложат "штрафы". И все в таком духе. И возможно эти страхи от части естественны, т.к. ситуация в стране не простая, а обязательства в виде содержания Семьи, ипотека и кредиты требуют финансов.

Так же страхи, как я писал ранее, из-за (возможного) ОКР. Т. Е. Выходя из автомобиля, понимая, что я поставил его на ручник, закрыл окна, закрыл авто, я все равно дергаю ручки, и могу по несколько раз возвращаться к авто, что бы в очередной раз убедиться, что я его закрыл. Видя то, что ручник поднят, я все равно могу открыть авто и дернуть его еще раз. Потом закрыть авто и проходить эту "процедуру" по новой.

То же самое и когда я закрываю дверь в квартиру, по возвращении домой. Я знаю, что дверь закрыта, потому что сам ее закрывал. И теме не менее, несколько раз за вечер я буду проходить мимо и проверять снова, а закрыта ли она, зная это наверняка... И таких моментов в разных вещах много.

Самооценка немного снизилась. И это раздражает. Я не чувствовал такого ранее - 2-3 года назад. И это начинает бесить, потому что все усугубляется. От этого, соответственно, сталкиваюсь с какими-то новыми поражениями и неудачами, что в свою очередь "подливает масло в огонь".

14 апр. 2022

Максим, добрый день!

По поводу музыки (Ваших композиций) - Вы стремитесь к идеалу, что бы 100% слушателям понравилось? А так бывает? Даже у знаменитых музыкантов поклонников ведь не 100%?

Катастрофизация по поводу возможных неприятностей+ тревожность+ долженствование к себе (не допустить никаких "проколов") ведут к симптомам ОКР, как Вы их и описали. Это как навязчивые ритуалы. Попробуйте их "завершать" с одной попытки. "Выходя из автомобиля, понимая, что я поставил его на ручник, закрыл окна, закрыл авто... ", приостановитесь посмотрите на результат и скажите себе "ритуал завершен! ". Так же в других аналогичных ситуациях. Это для ситуационного снижения симптомов. Может и не сразу получится, но посмотрим на результат?

Теперь для продолжения углубленной работы немного теории и практики КПТ.

Основная модель когнитивный-поведенческой терапии (КПТ) основана на представлении о том, что каждое жизненное событие состоит из серии активирующих событий, мнений и их последствий: Активирующее событие (activating experience А) → внутренние установки (beliefs В) → последствия (consequences С)

(A): активирующее событие. Любая осознанная отрицательная стимуляция, вызывающая ряд мыслей и эмоций. Сюда входят как внешние, так и внутренние (мысль или чувство) события. Это так же Ваши внутренние якоря и триггеры.

Например, на Вас кто то пристально или косо посмотрел, покритиковал...

(С): последствия. Эмоции или поведенческие реакции: Беспокойство; ;Удивление; Гнев; Уныние; Тревожность; Растерянность; Раздражение; Неприязнь;...

(В) -подсознательная установка - тут возможно 2 варианта:

1 "Он не должен был так делать, ему Положено, Надлежит вести себя по другому... "

2 " Мне надо, Следует, Требуется, Положено, Надлежит ... Вести себя по другому... "

Приведите примеры, на них будем разбирать Ваши внутренние установки (В).

Пишите, насколько это понятно, лучше сразу - что непонятно.

Успехов!

14 апр. 2022
Максим

Добрый вечер.

Не могу не согласиться по поводу музыки. Конечно же всем угодить не возможно. Цель, которую я перед собой ставлю - это не просто выпустить в массы какие-то зарисовки. А сделать по настоящему качественный продукт. Которой можно было бы продвигать на широкие площадки. Соответственно это должно быть, в первую очередь безупречное качество, должна быть интересная идея. Должен быть смысл в каждой ноте. А это ценят те, кто может помочь с продвижением. И именно их критики я слегка опасаюсь. Меня особо не волнует мнение тех, кто абсолютно ничего в этом не смыслит. И знаете... До конца не понимаю почему, но как-то стало легче после Вашего предыдущего сообщения. Что-то изменилось и мне нравится тот настрой, который у меня сейчас есть, в этом плане! Спасибо большое!

Н счет "завершения ритуала" - я обязательно буду пробовать! Днем прочитал Ваше сообщение. Естественно с первого раза у меня не получилось (уже успел попробовать). Но дальше - больше!

Касаемо примера: Если я правильно понял, то в такой ситуации, из последствий (С), я, наверное, больше ощущаю беспокойство, встревоженность и растерянность. И из этого (В) у меня в мыслях, что именно мне следует вести вести себя по другому.

Вообще есть еще пара моментов. Я не знаю как-то связано это со всем, что описал ранее. Но хотел бы так же от этого избавиться. - Ранее я очень любил публику. Приходилось часто выступать на сцене и мне нравились те моменты, когда я был в центре внимания. Я всегда хотел оставаться на сцене еще хотя бы на мгновение, что бы насладиться аплодисментами и вниманием. Любил шумные компании. Мог завести общение абсолютно с разными незнакомыми мне людьми, и при этом я чувствовал себя комфортно. Сейчас же быть в центре, даже приятных событий, мне как-то не по себе. Знакомиться с новыми людьми стал только лишь по необходимости.

Как можно вернуть то состояние?

На протяжении 4 лет я работал с людьми, от который исходил негатив. Ежедневно. И у меня есть подозрения, что это как-то повлияло на то, что есть сейчас.

И то, что я написал первое свое сообщение на этом сайте, на которое Вы мне изначально ответили, могу сказать, что я очень сильно через себя переступил, зная, что это будет опубликовано, т.к. на данный момент не располагаю лишними средствами, что бы скрыть переписку. Хотя я прекрасно понимаю, что в ряд ли кто-то любит читать о чужих проблемах. И уверен, что именно эта переписка будет интересна (возможно) лишь единицам, если такие вообще найдутся. Проще же сразу написать и решать именно свои проблемы. И тем не менее, я долго отказывался написать.

14 апр. 2022

Добрый вечер!

(В)" у меня в мыслях, что именно мне следует вести вести себя по другому". Это долженствование к себе. Вы его хорошо описали. Можно обсудить - это этап (D) в КПТ - дискуссия. Если человек достаточно посторонний, всегда ли стоит принимать в расчет его "косой взгляд"? Беспокойство, встревоженность и растерянность" - Полезно, помогает по жизни? Как насчет "здорового пофигизма"?

"быть в центре, даже приятных событий, мне как-то не по себе. Знакомиться с новыми людьми стал только лишь по необходимости" (А) - событие: Вы попали в центр компании, или предстоит знакомство.

(С)- реакция: "становится не по себе", - Беспокойство; Тревожность; Растерянность; Раздражение; Подавленность, Отвращение?

Что же в подсознании (В)? Должен выглядеть на отлично? Надо показать себя с лучшей стороны? Необходимо не "стушеваться" или еще что то?

Стрессоустойчивость у Вас сейчас (по тесту) низкая, значит ожидаете, что даже небольшой дискомфорт даст сильный негатив и это еще меньше поспособствует Вашей самооценке в глазах других?

Негатив на протяжении 4-х лет - "хороший повод" сформировать установку на тревожность общения с людьми. Будем потихоньку изменять все это в комплексе.

Присылайте КОНКРЕТНЫЕ примеры из Вашей жизни по схеме А В С. Именно конкретные (пока мы обсуждали обобщенные), потому как в различных ситуациях и реакции и установки могут быть разные.

Успехов!

16 апр. 2022
Максим

Если человек достаточно посторонний, всегда ли стоит принимать в расчет его "косой взгляд"? Беспокойство, встревоженность и растерянность" - Полезно, помогает по жизни? Как насчет "здорового пофигизма"?

Я уверен, что не стоит воспринимать его косой взгляд, но при этом встревоженность все же присутствует. И у меня нет понимания, как от этого избавиться.

Конечно же это мне не помогает. Только мешает.

На счет пофигизма - Лучше, если бы я испытывал пофигизм с избытком, чем то, что есть. Как его обрести?

"Вы попали в центр компании, или предстоит знакомство. "

Конечно же в кругу своих друзей, в своей компании мне комфортно. Совсем недавно приезжали в 2 семейные пары моей жены. Я лично знаком с ними не был. И в данном конкретном случае испытывал неловкость и растерянность и что-то между беспокойством и тревожностью (Раздражения, подавленности и отвращения не было совершенно). Но немного алкоголя решило эту проблему. Но я прекрасно понимаю, что каждый раз прибегать к алкоголю, естественно - не выход.

"Должен выглядеть на отлично? Надо показать себя с лучшей стороны? Необходимо не "стушеваться" или еще что то? " - Именно. Описано очень точно.

"Стрессоустойчивость у Вас сейчас (по тесту) низкая, значит ожидаете, что даже небольшой дискомфорт даст сильный негатив и это еще меньше поспособствует Вашей самооценке в глазах других? "

Возможно на данный момент тест и показал низкую самооценку, но на самом деле это просто из-за потерянной уверенности в себе и в своих силах. И если я правильно понял вопрос, то скорее всего нет. Это не поспособствует самооценке в глазах других.

Раньше я работал на большом предприятии. И если с подчиненными или руководством возникали какие-то конфликты, то решение вопросов на повышенных тонах было обычным делом. Негатив, который скапливался, выходил в такие моменты. Далее прошло сокращение и я сменил сферу деятельности и работал в условиях, где люди, по каким-то причинам позволяли себе повышать голос, порой используя мат, требовали решения вопросов, которые от организации и от меня лично, никак не зависели. В силу своего недовольства они звонили, приходили и, не разбираясь в ситуации и законах, просто "выливали" тонны негатива. И как позже я заметил, решение каких либо вопросов их мало волновало, т.к. вопросы были несущественны, но высказаться им было необходимо, приплетая все свои проблемы.

В свою же очередь, я не имел возможности разговаривать с ними "на их языке". По началу, когда я устроился и столкнулся с этим - я тоже повышал голос и убеждал их по своему. Но в какой-то момент прилетела жалоба начальству, и соответственно, я перестал это делать и стал просто выслушивать. Отвечая на их негодования спокойным тоном. Хватило меня на 4 года.

И в данный момент я, так сказать, разучился грамотно ругаться с людьми. Если вспыхивает какой-то конфликт, то я теряюсь и не знаю что ответить. Не понимаю как правильно реагировать. А если отвечаю, то это может доходить до рукоприкладства или полного разрушения отношений с этим человеком.

И есть вероятность того, что я стал избегать конфликтов и стараться выглядеть для всех безупречно, что бы избегать моментов, в которых я не не помню как действовать. Но и все время молчать, когда меня что-то не устраивает - тоже не вариант, конечно же.

17 апр. 2022

Добрый день, Максим!

"Я уверен, что не стоит воспринимать его косой взгляд,. " - это первый шаг на пути к избавлению от тревожности в подобных ситуациях. Как избавляться? Каждый раз осознавайте дискомфорт, вспоминайте "правильную" установку, анализируйте себя. Изменение установок происходит в мозгу постепенно, на протяжении нескольких недель. Это время для создания новых нейронных связей. Эмоциональные реакции происходят в результате автоматической обработки информации; для их изменения необходимо перейти на "ручное управление" и проследить этот процесс достаточно внимательно - у "бессознательной" системы психики критическая способность отсутствует как функция.

Когда приходите в незнакомую компанию, подсознательное "должен " показать себя с лучшей стороны только усиливают "неловкость и растерянность и что-то между беспокойством и тревожностью". Потому, что подсознание воспринимает это внутреннее "должен" как некое внешне давление, дискомфорт усиливается. Попробуйте перед входом поговорить про себя: " раз пригласили, очевидно все будет нормально, кому я там что должен? В компании, как у батьки Махно "никто никому ничего не обязан".

Если Вы пришли с женой, можно сказать ей о своем беспокойстве. Скорее всего - скажет ведь что то одобряющее?

Про конфликты. Каждый внешний конфликт сопровождается внутренним - резкое несоответствие ситуации с Вашими представлениями, какой она должна бы быть, и масса отрицательных эмоций. Обдумайте свои конкретные межличностные конфликты, в чем они "проявлялись внутри Вас" - образ человека не совпал с реальностью? Слова которых Вы не ожидали? Это для домашнего разбора, а текущих ситуациях - делайте паузу (3-5 сек), сосредоточьтесь на своем внутреннем отношении к ситуации, осознайте свой внутренний конфликт.

Про конфликты Вы написали достаточно общо, и ответы мои поэтому общие.

В КПТ предполагается разбор КОНКРЕТНЫХ ситуаций по схеме А В С, как это Вы сделали на примере похода с женой в гости. Только так можно докопаться до иррациональных установок, соответствующих ситуации и потом работать над их изменением.

Пока сосредоточьтесь на следующих шагах:

Осознанное внимание к ситуациям, вызывающим нездоровые эмоции, иррациональные убеждения и непродуктивное поведение;

Принятие этих ситуаций как неизбежных и пока свойственных Вам на данном этапе;

Отстранение от иррациональных идей и поведенческих тенденций (т.е. отказ рассматривать деструктивные мысли серьёзно и "вестись" на машинальные привычные импульсы вести себя непродуктивно);

Осмысленное поведение в соответствии с рациональными и гармоничными установками;

Намеренность и готовность сознательно переживать продуктивный дискомфорт и испытать необходимый для стабильных изменений стресс.

Как там с признаками ОКР? Справляетесь потихоньку?

Продолжайте записывать конкретные ситуации дискомфорта А В С. Будем разбирать.

Успехов!

21 апр. 2022

Добрый вечер, Максим!

Не накопилось еще ситуаций, которые хотелось бы разобрать?

Как там симптомы ОКР?

Пишите.

Хороших выходных!

Получите консультацию психолога

Не откладывайте решение вопроса!

Есть вопросы?

Спросите психолога прямо сейчас!