КонсультацииАпатия. Депрессия
С чего начать выход из депрессивного состояния?
Доброй ночи, Сергей!
Давайте начнем с диагностики депрессии.
Цифровые показатели депрессии по Беку: л/с.
ПРисылайте результаты.
https://psytests.org/result?v=depA2pR&b=44NaI6WiK
Добрый день. 29 пунктов по шкале
Добрый день!
Депрессия и депрессивное состояние — это разные понятия, каждое из которых имеет свои особенности.
Депрессия — это психическое расстройство личности, проявляющееся устойчивым (2 - 3 недели) снижением настроения, потерей интереса к привычной деятельности, собственной жизни и окружающим событиям, и т.д.
Депрессивное же состояние — это одна из возможных форм реагирования человека на воздействие стрессовых факторов. При таком состоянии могут возникать симптомы, общие для депрессии — подавленное настроение, сниженная самооценка, пессимизм, психомоторное замедление.
Таким образом, основное отличие в том, что депрессия — это конкретное психическое расстройство, а депрессивное состояние — это одна из возможных форм реагирования на стрессовые факторы, при которой могут присутствовать некоторые симптомы депрессии, но отсутствуют дополнительные проявления, характерные для неё.
- Были ли сильные или длительные стрессы в последнее время?
- Сколько у Вас длится депрессивное состояние?
Когнитивно-аффективные проявления — это психологические, социальные и физиологические аспекты личности, которые позволяют ей относительно стабильно взаимодействовать со своим окружением.
По этой шкале: От 10 до 15 баллов — лёгкое депрессивное расстройство.
От 16 до 19 баллов — умеренная депрессия.
3. Как Вы сами чувствуете этот аспект?
Субшкала, оценивающая соматические проявления, такие как:
Трудности с концентрацией внимания, недостаток энергии, потеря самообладания, отсутствие аппетита.
Интерпретация результатов по этой субшкале:
От 10 до 14 баллов — умеренная депрессия;
От 15 до 19 баллов — выраженная депрессия (средней тяжести).
4. Видимо у в этом аспекте не все в порядке?
Напишите поподробнее, некий самоанализ.
- Да, последнее время большее кол-во стресса связаное с повышением на работе, но плохое самочувствие бывало и до этого
- Сложно сказать, в целом, настроение у меня всегда (наверное с рождения) меланхоличное. Наверное последние 2 или 3 года в той или иной степени. Раньше депрессивные настроения возникали эпизодически (В целом ощущал себя нормально, но чаще возникало плохое самочувствие, чем хорошее). Была пожалуй некая сезонная "депрессия", раз в 2-3 месяца возникало очень подавленое состояние, потом постепенно отходило, также раз в 2-3 месяца былоо что-то позитивное и обратно. Как амеиканские горки. Последние полгода кол-во "ярких красок" поубавилось. И на протяжении последних 2-3 месяцев наверное я ощущаю себя подавленно.
- Возможно не совсем понял, но последнее время чаще наблюдаю за собой рассеяность и невнимательность, мне сложнее общаться с людьми и вообще взаимодейтсовать с окружающим миром. Иногда в мыслях желание просто убежать от всего. Решения принимать не то чтобы сложно, просто нет желания, если действительно нужно. Приму. Иногда мне как будто лень думать, это касается даже досуга. Если раньше я мог для расслабления вечером включить какой-то относительно интелектуальный фильм, то последнее время вообще желание смотреть лишь детские мультфильмы. О более интересном и "мозгозатратном" досуге речи и не идет. Подытожив, замечаю неекоторое снижение когнитивных способностей (по крайней мере в сравнении с "лучшими" моментами жизни). Но я думал, это просто от усталости и выгорания. В целом мой мозг работает достаточно быстро, как мне кажется. От этого и устаю
- Энергии действительно нет, по утрам часто просыпаюсь разбитый, хуже, чем перед сном. Хватает толко на сходить на работу (при этом не могу сказать, что работа отнимает все мои силы, раньше выполнял больше работы/учебы, но силы оставались). Апетит последние пару дней улучшился, до этого месяца 3 как такового аппетита не было. Физически мог испытывать голод. Но морально есть не хотелось. Похудел на несколько кг за это время. Сам сон спокойный, крепкий, трудности с засыпанием были всегда, мне кажется это проблема современности уже. На прошедшей недели дважды проснулся раньше времени, проснулся не то чтобы с ощущением тревоги или паники, но не в хорошем настроении.
Поначалу думал, что опять же, зима, вот придет весна, солнце, больше витаминов и прочее, станет легче. Но ситуация сильно не поменялась. Да и в целом надоело жить вот так день через день, хочется стабильного самочувствия, а не всплесков энергии и обратного падения.
Добрый вечер, Сергей!
Вы провели качественный самоанализ, а это уже шажок.
Насчет сезонности, колебания настроения есть практические рекомендации по БАДам:
На ночь - мелатонин 3 мг на ночь (утром без последствий превращается в серотонин - гормон хорошего настроения) и магний 400мг. (нормализует уровень нейротрансмиттеров (серотонина, дофамина), которые участвуют в регуляции настроения и сна. Он снижает стресс и улучшает настроение, предотвращает развитие депрессии и тревожных расстройств, помогает бороться с симптомами).
Утром - "солнечный витамин" D3+ К2.
Анализы крови давно сдавали? Обратите внимание на гемоглобин, СОЭ, может быть железо (понижено при анемии).
Давайте уточним про депрессию в вербальной (словесной) форме.
Классическая депрессивная триада выглядит следующим образом:
1. Стойкое снижение настроения (гипотимия), подавленность, печаль, раздумья о бессмысленности жизни, о смерти.
2. Снижение психической активности (идеаторная заторможенность) - ослабление восприятий, представлений, чувств и мыслей.
Низкая психическая активность отличается:
• пониженной продуктивности, относительно обусловленной индивидуальными способностями, трудности в выполнении своих обязанностей,
• низкой степенью побуждений к умственной и физической деятельности,
• снижение потребностей, интереса к окружающему миру,
• расплывчатостью или потерей целей,
• низкой мотивацией,
• снижением общего жизненного тонуса,
• раздражительность «по пустякам».
Часто так же депрессия проявляется снижением темпа речи, слабость эмоциональных реакций, медлительностью в принятии решений, трудностях в поддержании разговора, ответы на вопросы требуют, паузы, осмысливания.
3. Снижение двигательной активности (моторная заторможенность), практически постоянное ощущение усталости.
Моторная заторможенность проявляется в большей степени замедлением движений. Для нее характерна физическая слабость, расслабленная осанка,
Дискоординация. Люди постоянно испытывают желание опереться обо что-то устойчивое, присесть или прилечь.
Снижение скорости речи бывает достаточно легкое, трудности общения возникают только при ведении интеллектуально сложной или эмоциональной беседы. По крупному: на работу (учебу) ходите, гуляете, на лавочку нет желания присесть через каждые 100 метров, координация движений не нарушена, выполнения точных движений достаточно хорошее?
Что из этого Вы ощущаете, насколько остро?
Спасибо за рекомендации по БАДам. Последнюю неделю начал принимать магний, вроде бы поэтому и стало немного полегче.
По поводу депрессивной триады:
- Мыслей о смерти нет, о смысле жизни последнее время тоже в принципе не размышляю (сознательно мыслей по типу - в чем смысл жизнь? Зачем я живу/что-то делаю? - не возникает; для меня это перестало иметь какое-то большое значение, живу и живу), настроение подавленное, каждый день испытываю небольшую тревогу непонятно из-за чего (неважно, что за день предстоит)
- Обязаности выполняю базовые, просто хожу на работу, больше ничего. Никакой работы по дому, не готовлю пищу, никаких хобби или занятий. Физической деятельностью никогда особенно не занимался, иногда возникали периоды побуждения и активности, последнее время нет. Интерес к окружающему миру отсутствует, ощущение, что всё основное, все эмоции и переживания в той или иной степени получил, скорее в этом месте возникает бессмысленность бытия. В связи с этим нет и никаких целей. Ни долгосрочных, на уровне купить квартиру/сделать большое дело/получить образование, ни краткосрочных. Ничего не интересно, поэтому ни к чему идти не хочется. Стал более раздражительным в общении с людьми, хотя и сократил кол-во общения
- Стал чаще ощущать физическую слабость, по утрам сил нет, в течении дня обычно нормально. В целом, запас выносливости большой, могу и подолгу гулять. Проводить время на ногах, координация не нарушена. Думаю, в двигательной активности явных снижений все-таки нет.
Доброе утро, Сергей!
Каждый день испытываю небольшую тревогу непонятно из-за чего
Давайте посмотрим этот аспект.
Шкала тревоги Спилбергера-Ханина,
https://psytests.org/psystate/spielberger-run.html
Этот тест - 40 вопросов. Обратите внимание - первые 20 - как вы себя чувствуете в данный момент, вторые 20 - как вы себя чувствовали обычно (до возникновения этого состояния, допустим более нескольких лет назад).
Пока мы занимаемся только диагностикой (куда от нее денешься), однако самоанализ полезен, хотя временно могут и обостриться проблемы.
Добрый день, Сергей!
Начнем с личностной тревожности. Она у Вас высокая.
Это индивидуальная особенность характера и свойство личности, проявляющиеся относительно постоянным беспокойством. Есть такое?
Человек склонен воспринимать многие события как угрозу и эмоционально реагировать на них. Иногда ее называют конституциональной (генетически врожденной) характеристикой личности. И, казалось бы, что изменить ее нельзя. Гены определяют личность. Однако это определенно не так. Личность развивается в социальной среде, переоценивает свои взгляды. Организм человека регулярно контактирует с социальным окружением и внешней средой посредством обмена различных веществ, проявления генотипа меняется. Приобретенный механизм (фенотип) наследуется вместе с генотипом, но генотип может быть переключен под влиянием новых воздействий.
Достаточно молодая наука эпигенетика совершенно ясно показывает, что очень многое в жизни зависит от нас, и в наших силах поменять жизнь к лучшему. Эпигенетика изучает сложные процессы, происходящие в генах человека под воздействием внешних и внутренних факторов. На практике это означает, что наша социальная среда, режим дня и питания, физические нагрузки меняют то, как организм воспроизводит клетки, влияющие на работу всех органов, в том числе мозга и соответственно меняется психика.
Ситуативная тревожность (у Вас пониже, видимо умеете держать себя в руках) — это эмоциональное состояние, связанное с текущими жизненными обстоятельствами, вызывающими беспокойство. Основными провоцирующими факторами являются внутренние ощущения, внешний мир и его явления. Ситуативная тревожность проявляется в субъективных чувствах напряжения, беспокойства, опасения, волнения. Она может вызвать нарушения внимания, мышления, затруднения в принятии решения.
Определённый уровень ситуативной тревожности может быть полезен для успешной деятельности, так как выступает сигналом об опасности, привлекает внимание к возможным трудностям и препятствиям. Однако излишне высокий уровень тревожности дезорганизует, все психические ресурсы уходят на тревогу, и результаты падают.
Ситуационная тревожность это, в том числе, социальный страх того, что на виду у других людей будет сделано что-то, что вызовет негативную оценку у окружающих. При социальной ситуативной тревожности повседневное общение с окружающими вызывает беспокойство, смущение, появляется страх, что окружающие будут пристально рассматривать человека или осуждать. Проявляется, прежде всего, в опасении покушения на самооценку, при публичных выступлениях, встречах с незнакомыми людьми. Когда раздражающий фактор исчезает, состояние человека нормализуется.
Итак имеем среднюю тревожную депрессию.
Что будем делать? Надо выявить и проработать негативные (иррациональные) подсознательные установки, определяющие Ваше отношение к жизни в целом и частностях.
Пройдите классический тест Эллиса онлайн на наличие подсознательных негативных иррациональных установок (ссылка по правилам сайтам в личном сообщении).
Этот тест минут на 15-20, достаточно информативный, выявит уровень Ваших подсознательных негативных проблем, с которыми работает когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), направленная на работу с внутренними понятийными структурами, опытом, знаниями и их обработкой. Основной результат терапии - изменение эмоциональных реакций и поведения. Этот подход относительно краткосрочный (обычно несколько недель), сфокусированный на выявлении иррациональных подсознательных установок, выявлении негативных автоматических мыслей, которые ведут к неадаптивному эмоциональному состоянию и поведению. Он направлен на глубинное изменение неадаптивных эмоциональных реакций, мешающих полноценной жизни.
Хорошего дня!
Не отправляется. Попробую здесь.