Как справиться с апатией?

Добрый вечер, Саша!

У Вас похоже уже не апатия, а полноценная депрессия.

Давайте начнем с тестирования уровня депрессии. Цифровые показатели депрессии по Беку (ссылка в л/с).

Пишите, что получилось (там 3 показателя).

Дальше можно будет разобраться и поработать с негативными (иррациональными) подсознательными установками, определяющими Ваше отношение к жизни в целом и частностях. Изменить такие установки эффективно поможет когнитивно - поведенческий подход, направленный на работу с Вашими внутренними понятийными структурами, опытом, знаниями и их обработкой. Это один из наиболее эффективных подходов в настоящее время, включен даже в американские и многие европейские бесплатные медицинские полисы. Основной результат терапии - изменение эмоциональных реакций и поведения. Этот подход относительно краткосрочный (обычно 2 – 4 мес. ).

Успехов!

Выраженная депрессия средней тяжести - 23

Когнитивно-аффективные проявления - 9

Соматические проявления - 14

Депрессия есть, все же ближе к умеренной.

Когнитивно-аффективные проявления — это психологические, социальные и физиологические аспекты личности, которые позволяют ей относительно стабильно взаимодействовать со своим окружением.

Уровни когнитивно-аффективных проявлений по шкале Бека:

Менее 9 баллов — признаков депрессии нет.

От 10 до 15 баллов — лёгкое депрессивное расстройство.

Тут все более менее в норме.

Субшкала, оценивающая соматические проявления, такие как:

Трудности с концентрацией внимания, недостаток энергии, потеря самообладания, отсутствие аппетита.

Интерпретация результатов по этой субшкале:

От 10 до 14 баллов — умеренная депрессия;

От 15 до 19 баллов — выраженная депрессия (средней тяжести); 

Да, соматические проявления депрессии налицо.

Пока сделаем такой вывод: депрессия несомненно есть.

Теперь давайте посмотрим поподробнее основные проявления депрессивного состояния (Классическая депрессивная триада):

Эмоциональные симптомы:

- Практически постоянно сниженное настроение.

- Подавленность, чувство грусти, потеря интереса к жизни и окружающему миру, эмоциональная отстранённость, почти полное отсутствие эмоциональных реакций.

- Снижение самооценки, ощущение вины без объективных причин, возможно раздражительность «по пустякам».

- Размышления о бессмысленности жизни и суицидальные мысли.

Когнитивные симптомы:

- Замедление мыслительных процессов, пониженная продуктивность, сложности в выполнении своих обязанностей.

- Трудности с концентрацией внимания.

- Ухудшение восприятия и снижение ясности мышления.

- Расплывчатость целей, снижение мотивации, низкая степень побуждений к умственной и физической деятельности, медлительность в принятии решений (заторможенность).

- Затруднения в поддержании беседы.

Физические симптомы:

- Ощущение физической слабости, снижение двигательной активности.

- Постоянное чувство усталости.

- Нарушение координации движений.

- Расслабленность осанки и медлительность в движениях.

- Снижение общего жизненного тонуса.

Насколько выражен каждый симптом? Вы о некоторых симптомах написали в первом письме. Теперь, если можно, поподробнее.

Можно сказать, что самый пик моего плохого состояния уже закончился.

Сейчас я чувствую слабость, как после тяжелой болезни. Но в целом состояние стабильное и спокойное.

Эмоциональные симптомы:

-явно выраженного настроения нет. Оно ни плохое, ни хорошее. Я просто есть.

-эмоциональные реакции есть на мелкие раздражители. Я вполне спокойно смеюсь над анекдотом, но не сопереживаю, если мне рассказывают о своих проблемах знакомые люди.

-я стараюсь самокритично относиться к себе, но у меня есть нарциссические замашки. Я чувствую себя виноватой, если действительно не справилась и могла лучше. Исключение - общение с родителями, но я его прекратила.

-у меня была неудачная попытка суицида 10 лет назад, после этого я решила дать себе еще времени. Я не считаю жизнь бессмысленной, скорее утомительной

Когнитивные симптомы:

-есть деградация, некоторая информация кажется сложной, хотя раньше не было проблем с ней

- сложнее концентрироваться на одном деле, постоянно приходится искать компромиссы и уговаривать себя

-если выхожу на улицу, не могу сконцентрироваться на окружающем. Я вроде бы смотрю на пейзаж, но я не могу им насладиться, я будто сквозь него смотрю и начинаю плутать в своих мыслях

-мотивации нет, действий нет. Если можно лечь и ничего не делать, я так и поступлю

-теперь я очень редко общаюсь устно. Если приходится с кем-то говорить, то я могу даже забыть некоторые слова и лучше сначала подготовить фразы мысленно. Я могу задавать наводящие вопросы. Но мне не особо интересно знать, если честно.

Физические симптомы:

-двигательной активности нет, слабость в ногах и руках

-есть, если требуется физическая активность, делаю частые передышки

-есть, не сильное. Чаще стали падать вещи из рук, приборы за обеденным столом

-есть

-есть

Добавлю, что меня стал раздражать телесный контакт.

У меня есть кот и теперь я почти не разрешаю ему сидеть у меня на руках.

Мне не хочется с ним контактировать, хотя я хорошо к нему отношусь и не испытываю личной неприязни, как к существу.

Кота жалко тоже.

В целом еще раз скажу, депрессия, но не клинический случай.

Что делать? Надо выявить и проработать негативные (иррациональные) подсознательные установки.

Пройдите классический тест Эллиса онлайн на наличие подсознательных негативных иррациональных установок (в л/с).

Присылайте результаты, посмотрим, что там негативного в подсознании.

Доброй ночи!

Результаты:

[ среднее значение ] 194

Катастрофизация 36

Должествование в отношении себя 30

Должествование в отношении других 41

Фрустрационная толерантность 39

Оценочная установка 48

Доброй ночи!

Добрый день, Саша!

Судя по тесту Вас наиболее сильно напрягает высокая требовательность к себе, на грани ярко выраженной иррациональной установки. Давайте с нее и начнем.

Установка долженствования в отношении себя – это то, что я должен сам себе (требовательность к себе), каких результатов достигать; как я должен вести себя с другими, обществе в целом.

Наличие убеждения в том, что Вы себе или кому-то что-то постоянно должны, будет служить источником стресса в следующем случае: когда что-либо будет вам напоминать об этом долге, и что-либо одновременно будет мешать Вам его исполнить. Как у Вас обстоит дело с перфекционизмом: идеал может и должен быть достигнут; несовершенный результат работы не имеет права на существование; озабоченность стремлением к безупречности и совершенству (сопровождающаяся критическими самооценками); опасениями по поводу оценок других ("синдромом отличницы")?

Я целыми днями нахожусь дома и мне не хочется выходить на улицу. Могу пролежать весь день в кровати и это продолжается день за днем. Я задумываюсь о чем-то невнятном и могу провести так долгое время.

А в подсознании, а может и в сознании часто крутится "надо выходить из дома... Следует встать с кровати, собраться с силами... ". А эти мысли еще больше напрягают и лишают энергии.

Слова-маркеры для этой установки: обязательно, должно, должны, должен (не должен, не должны, не должно, не имеет права и т. п.), положено, «кровь из носу», во что бы то ни стало, необходимо, обязан, надлежит, требуется, приходится, надо, вынужден, следует, очевидно, справедливо...

Насколько часто прокручиваются в голове? Причем не в сознании, а скорее на грани сознания и подсознания, неким "фоном". Приведите примеры из Вашей жизни.

Поясним значение понятия «слово-маркер».

Именно этими словами Вы как бы делаете отметку ситуации (помечаете ее как канцелярским маркером, только здесь промелькнувшей мыслью). Вы словно ставите невидимый маркер на границе сознания и подсознания, чтобы выделить ситуацию. Этот термин широко используется в разных сферах.

Например, для менеджеров по продажам слова-маркеры — это как тайные знаки, которые помогают им быстро понять, что именно нужно клиенту: качественный, недорогой, модный… Эти ключевые слова или фразы указывают на потребности и желания покупателя, и именно на них строятся успешные продажи. В хороших компаниях продавцов обучают распознавать эти маркеры, чтобы эффективно вести переговоры и закрывать сделки.

Итак, пару примеров из жизни - что Вы себе должны.

Хорошего дня!

Мой маркер - это определенно слово Должен/Должна.

Ну самое основное - надо продолжать жить.

Если бы не это, то и проблем бы не было)

Из необходимости жить вытекают уже следующие базовые требования.

Чтобы было на что жить, я должна работать.

Перед посторонними людьми нужно выглядеть аккуратно (это касается только внешнего вида, не характера).

Нужно бороться, нельзя давать себя в обиду (здесь имеются в виду также специфические рабочие моменты - продвигать свою точку зрения, следить, чтобы моя работа была правильно оценена и оплачена в полном размере, следить, чтобы никто не заметил моих промашек, если они были).

Сейчас я часто думаю, что должна взять себя в руки и начать жить интересной жизнью.

Перфекционизм у меня своеобразный.

Я люблю когда сделано красиво, если сделано не очень, то хотя бы так, чтобы этого не заметили посторонние люди. Чтобы изъян не бросался в глаза.

Насколько часто прокручиваются в голове? Причем не в сознании, а скорее на грани сознания и подсознания, неким "фоном". Приведите примеры из Вашей жизни.

Я это чувствую постоянно, каждый день.

Я засыпаю с мыслью, что опять легла поздно, сбила режим сна, а это плохо для организма (который должен жить)

Я просыпаюсь и думаю, что я опять проспала до обеда и не сделала ничего ни по дому, ни для себя, ни общественно-полезного.

Я смотрю на себя в зеркало и вижу, как испортился мой внешний вид - лицо, фигура - я считаю это слабостью воли, слабостью своего характера.

Когда мне нужно поесть, я думаю, что это снова приготовлено не мной и не является здоровой пищей и даже не является тем, что я обычно считала нормальной едой. Я испытываю свой организм и в этом 100% моя вина.

В общем во всем, что я делаю, я вижу свою вину и слабость.

Но взять и начать делать "как надо" я не могу.

Будто сама с собой на пике "холодной войны"

Но взять и начать делать "как надо" я не могу.

Попробуйте смягчать требования к себе: Желательно; Предпочтительно, Приятно, Лучше, Целесообразно, ...

Ведь каждая ситуация - это свободный выбор.

Сейчас я часто думаю, что должна взять себя в руки и начать жить интересной жизнью.

Кому должны? Себе. Два варианта - брать себя в руки или не брать. Если не зацикливаться в этом абсолютистском требовании к себе (а оно напрягает, ограничивает), то, например, выбор полежать на диване - дать себе отдых - тоже имеет право на существование. Спланируйте "отдохну и начну делать... Что то достаточно простое из списка дел". Не пробуйте сразу "совершить подвиг". Начинайте с маленьких шажков.

Ну самое основное - надо продолжать жить.

Если бы не это, то и проблем бы не было)

Опять же гамлетовский вопрос - быть или не быть. Быть! Наверняка в Вашей жизни было и еще будет много прекрасного.

Чтобы было на что жить, я должна работать.

Опять же Ваш выбор, можно ведь и милостыню просить, по приютам скитаться... Унизительно и неинтересно? Ваш выбор - работать! И это Вы вроде бы вполне умеете.

Перед посторонними людьми нужно выглядеть аккуратно

Наверное просто некомфортно выглядеть неаккуратно, приятно выглядеть привлекательно. А вот перед собой, дома в одиночестве стараетесь выглядеть аккуратно? Просто перед зеркалом.

Я смотрю на себя в зеркало и вижу, как испортился мой внешний вид - лицо, фигура - я считаю это слабостью воли, слабостью своего характера.

И...? Умыться, небольшой макияж для себя любимой. Самочувствие душевное и физическое, настроение улучшится.

Нужно бороться, нельзя давать себя в обиду

Можно ведь и не бороться, но тогда будет мучить чувство несправедливости. Плюнуть или отстоять свое мнение? Вы ПРЕДПОЧИТАЕТЕ отстаивать, получается, что так комфортнее в подобных ситуациях.

Можно еще много рассуждать подобным образом о личностном выборе - философский вопрос. А вот что думаете Вы по поводу всего вышесказанного, с чем не согласны?

Доброй ночи!

Чисто теоретически выбор, конечно, есть, но в сознании так же есть границы - что допустимо, а что неприемлемо. И согласно этой странной логике мне проще и вовсе не выходить из дома, чем показаться на улице в несоответствующем (внутренним установкам) виде.

Теперь я думаю, что затворничество также попытка "сохранить лицо" и хоть немного самоуважения. Последний рубеж перед окончательным социальным крахом не только перед посторонними, но и перед самим собой. Разочарование в себе гораздо печальнее, чем разочарование в ком-либо.