Как бороться со страхом заразиться болезнью? Постоянно мою руки уже 5 лет

Здравствуйте, Екатерина!

Ознакомьтесь, пожалуйста, с моими условиями бесплатной консультации, после этого мы сможем начать разбираться с вашим вопросом и я постараюсь помочь вам.

Ознакомилась с условиями

Отлично, тогда мы можем начать.

Екатерина, скажите какую бы пользу вы хотели получить от нашей с вами консультации? Что нам с вами нужно затронуть и какой эффект получить?

Хочется понять направление дальнейшего лечения. Медекаментозное явно не оправдало ожиданий. Сменила 4 психологов. Видимых лучшений нет.

Давайте попробуем разобраться.

В своем первом сообщении вы сказали, что результат от медикаментов был минимальный. Но все же он был в виде того, что настроение у вас улучшилось, но руки вы продолжали мыть. Скажите, вы пробовали прямо отслеживать (и записывать) сколько за день эпизодов мытья рук бывает за день? Это важно для того чтобы можно было бы отследить объективный прогресс.

Сменила 4 психологов. Видимых лучшений нет.

Иногда не сразу можно найти своего специалиста, порой приходится поискать тщательнее. Расскажите, пожалуйста, что стало причиной расставания с каждым из психологов? В каких подходах вы работали, сколько по времени длилась работа, какие отличия вы замечали в своем состоянии (даже малейшие)?

Да, я замеряла. Каждый день я мою руки порядка 60 раз. Бывает и больше зависит от разных факторов. Например, если нужно собраться в поездку. Я сменила 3х психиаторов. Могу сказать, что все они лечат исключительно таблетками и даже не признают параллельно работу с психологами. Среди них были доктор мед. Наук и кандидат в доктора из крупных профильных учреждений. Поэтому я считаю таблетки в моем случае бессмысленной затеей. Я их не пью уже более 6 мес. И состояние не изменилось. Психологи в основном работают по одной "методичке". Задают одни и те же вопросы, дают одни и те же задания. Типа посчитайте сколько раз вы мыли руки, откладывайте мытье рук на 5 сёк, потом на 10 и тп. Это не работает. Складывается полное впечатление, что тот кто разрабатывал эти задания вообще не понимает что такое окр. Психолог с которым я сейчас работаю, по крайней мере проявляет индивидуальный подход и пытается найти нестандартные решения. Но все равно его методы направлены на физическое проявление ритуалов. На мой взгляд, нужно работать с установками и мотивацией т.е. с головой. А не с количеством подходов к раковине. Что конкретно мне нужно противопоставить мозгу, когда я чувствую потребность в мытье рук? Мне нужны конкретные установки и фразы. Почему не нужно мыть руки? Пример такой мотивации, "мы все равно все смертны и сколько бы я не мыла руки в итоге умру как и те кто свои руки не моет совсем". Или другой пример, "не вся грязь несёт в себе опасность. Испачкаться не равно заразиться". Такие установки могут работать, но к сожалению не долго. Потом их посыл ослабевает и мне нужны новые противопоставления самой себе. Отличий в моем состоянии при работе с разными психологами нет совсем.

Видимо вы работали с психологами, которые практикуют когнитивно-поведенческую коррекцию. В этих существует специальные протоколы по которым работает специалист, они довольно действенные и помогли немалому людей. Мишень работы в том числе и поведение, а при ОКР это в том числе мытьё рук. Но, мне показалось, что вы бы хотели более глубинной работы. Достаточную глубину могут обеспечивать терапевты и психологи работающие психоаналитической или экзистенциальной парадигме. Этот долгосрочная работа, которая затребует от вас большой смелости и упорство для достижения излечения. Но оно того стоит.

Мне нужны конкретные установки и фразы

Те примеры, которые вы привели в предыдущем своём сообщении вы пришли к ним сами или они были прочитаны или даны кем-то вам в готовом виде?

Психолог с которым я сейчас работаю, по крайней мере проявляет индивидуальный подход и пытается найти нестандартные решения. Но все равно его методы направлены на физическое проявление ритуалов.

Наверное, вы пытались говорить о своих опасениях насчёт чрезмерной фиксации в работе над ритуалами?

Я работала с психоаналитиком. Но это полное разочарование. В основе психоанализа лежат работы Фрейда. И видимо по этому мой психоаналитик пытался "за уши" протянуть тему секса к моему окр. Это выглядело очень нелепо и на мой взгляд выставило его в не лучшем свете. Психоанализ - это копание в причинах, но это не помощь, которая требуется в режиме реально времени. Причину я могу узнать через годы, а выходить на улицу и взаимодействовать с окружающим миром мне нужно сейчас и каждый день. Так что нет, психоанализ я не рассматриваю. Те примеры формулировок, которые я привела, я придумала сама. Никакие книги не читала. О фиксации мы говорили, но решить эту проблему не смогли. Тк если я теряю фиксацию при действиях, позже окр догоняет меня с удвоенной силой. И заставляет вспоминать и сомневаться в своих действиях. И если я не помню как я что-то сделала, например, выключила газ, то у меня появляется 100% уверенность, что этого и не было. Одним словом мне нужны конкретные инструкции, что делать и главное как себе обосновать, что руки мыть не требуется, когда я сталкиваюсь с разного рода загрязнениями, в том числе вполне реальными и видимым. Советы из разряда "переключить внимание" или " заняться чем-то и находиться в тревоге" невыполнимы.

Фрейд и правда основатель психоанализа, но сейчас в психоанализе много ответвлений, для которой тема секса не первичны и универсальны. Впрочем, это не так важно, я это написала только потому, что шанс найти специалиста и психоанализе для вас все еще есть, если у вас будет желание.

Одним словом мне нужны конкретные инструкции, что делать и главное как себе обосновать, что руки мыть не требуется, когда я сталкиваюсь с разного рода загрязнениями, в том числе вполне реальными и видимым.

Что самое страшное для вас, когда вам нужно откладывать или не мыть руки вовсе? Какой самый кошмарный сценарий? Чего вы боитесь?

Советы из разряда "переключить внимание" или " заняться чем-то и находиться в тревоге" невыполнимы.

Расскажите, в каком смысле эти рекомендации для вас невыполнимы? Например чувствовать тревогу, что будет, если вы ее будете чувствовать?